A Diabetes Care GP megoldást talál ezer megtakarításra
Hogyan spórolt meg egy háziorvos ezreket a cukorbetegség ellátásában
A 2-es típusú cukorbetegség visszafordításának legjobb megközelítése élesen vitatott téma. Míg a szakértők egyetértenek abban, hogy a tartós súlycsökkenés a folyamat alapvető része, a fogyás elérése és a glikémiás kontroll javítása érdekében az embernek el kell fogadnia ritkábban. Egyes tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend megközelítéséhez, mások szerint a mediterrán étrend tartja a siker kulcsát. Dr. David Unwin 2013-ban felfedezte, hogy bizonyos cukorbetegséggel foglalkozó betegek számára az alacsony szénhidráttartalmú étrend megdöntheti a többieket.
A szokásos bölcsesség abban az időben a gyógyszeres kezelés volt, nem pedig a megelőzés, a cukorbetegség elleni gyógyszerek felemelésének költségvetését írták elő, mivel a diagnózisok az egész Egyesült Királyságban megugrottak. Dr. Unwin negyed évszázadon át ajánlotta a hagyományos gyógyszeres kezelést a cukorbetegség kezelésében, összhangban az NHS kezelési irányelveivel.
Javított cukorbetegség-ellátás alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett
Aztán az alacsony szénhidráttartalmú megközelítésbe botlott. A diabétesz prominens szószólói és mások által ajánlott étrend komoly ígéretet mutatott a cukorbetegek glikémiás kontrolljának javításában. Kezdte javasolni a pácienseinek a gyógyszeres kezelés alternatívájaként, és hogy teljes mértékben megértse, milyen nehézségekkel szembesülhetnek a páciensei az alacsony szénhidráttartalom betartásában, maga is alkalmazta az étrendet.
"Még 2013-ban a háziorvosi praxisunk nagyon" gyógyszerközpontú "megközelítést alkalmazott a 2-es típusú cukorbetegséghez" - mondja. „Az életmód orvostudománya szinte hallatlan volt. A partnerek úgy vélték, hogy ahelyett, hogy diétás szénhidrátokkal foglalkoznék, inkább a megfelelően beteg emberek látására kell koncentrálnom. Ez azt jelentette, hogy az egyetlen előrelépés az volt, hogy hétfőn este ingyen dolgoztam a saját időben. A feleségem azért jött be, hogy segítsen a rendelő személyzetében.
„Hat hónap elteltével a partnerek láthatták, hogy az eredményeim azt verték, amit tehettek a gyógyszerekkel, különösen akkor, amikor az első néhány betegnek sikerült leszoknia a gyógyszerekről. Kezdetben nem voltam biztos az alacsony szénhidrát-megközelítésben, ezért csatlakoztam a pácienseimhez a diétán, és együtt tanultunk, kipróbálva az interneten talált recepteket. Még gyakorlati alapú főzési demókat is szerveztünk.
A cukorbetegség ellátása milliókat spórolhat meg az NHS-nél!
2015/16-ban Dr. Unwin gyakorlata 40 000 fontot spórolt meg a kábítószereken. Ha ezt perspektívába helyezzük, ha az Egyesült Királyság 7435 gyakorlata egyenlő megtakarítást eredményezne, akkor az NHS évente 297 millió fontosabb helyzetben lenne. Tehát a praxispartnerek addigra már határozottan pártoltak - de a hivatalos kezelési tanácsok megtámadása az egész egészségügyi szolgáltatás egészében más kérdés volt.
Dr. Unwin nagyon hangosan nyilatkozott betegei sikereiről az alacsony szénhidráttartalmú online és a sajtóban, átfogó kutatást tett közzé a megközelítésről a gyógyszeres terápia alternatívájaként. Emellett kifejlesztett egy háziorvosok számára áttekintett e-learning modult, amely elmagyarázza az alacsony szénhidráttartalmú megközelítés hátterében álló tudományt, annak hatását a glikémiás kontrollra és annak megvitatásának módját, amellyel elnyerte az NHS Év Innovátorának rangos elismerését. A múlt héten a Királyi Háziorvosok Kollégiuma választotta a hónap havi tanfolyamának novemberre.
"Az orvos generációmat mély bizalmatlanság hozta a" médiával "szemben - mondja. „Partnereim aggódtak, amikor először jelentem meg a The Daily Mail-ben. A kockázatok ellenére úgy érzem, hogy az internet demokratizálja az orvostudományt - a releváns információkat annyira elérhetővé teszi.
„Éreztem, hogy nem hagyhatjuk figyelmen kívül az internetet; ez nem fog elmúlni, ezért csatlakoznunk kell. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy „megtalálja törzsét” és hatékonyabbá váljon. Az alacsony szénhidráttartalmú mozgás hatalmas jelenlétet mutat a közösségi médiában. Vannak kockázatok, különösen a tanácsadás kísértése körül. Olyan gyakran kell elmagyaráznom, hogy általános információkat szolgáltatunk online. A személyes tanácsokat olyasmi kapja meg, amelyet saját orvosától kap! ”
Folyamatos erőfeszítések az életmódváltás elősegítésére
A következő három évben David azt tervezi, hogy továbbra is ösztönzi az orvosokat, hogy mozdítsák elő az életmódváltást a gyógyszeres kezeléssel szemben. „Úgy gondolom, hogy a 2-es típusú cukorbetegség visszafordításának vagy a gyógyszerek nélküli remissziónak való megfelelőbb megvalósítás gondolata valószínűleg célszerű a cukorbetegek körülbelül 50% -a számára.
„A gyakorlatomban a leghosszabb remisszió 9 év. Úgy érzem, ez egy olyan reményteli üzenet, hogy annyi ember teheti meg önmagát, hogy változtasson azáltal, hogy csökkenti az étrendi glükózforrásokat.
„Tudom, hogy az orvostudomány első 25 évében nem sikerült ezt elég világosan megfogalmazni, és túl gyorsan írtam fel egész életen át tartó gyógyszereket. Célom, hogy segítsek más orvosoknak kiaknázni az emberek csodálatos lehetőségeit, hogy segítsenek magukon. ”