A fehérvérsejt-rendellenességek tünetei, okai, diagnózisa és kezelése

Douglas A. Nelson, MD, orvosi onkológia és hematológia területén kettős igazolással rendelkezik. Orvos volt az Egyesült Államok Légierőjénél, és jelenleg az MD Anderson Rákközpontban dolgozik, ahol docens.

A fehérvérsejt-rendellenességek akkor jelennek meg, ha a szervezetben túl sok vagy túl kevés a fehérvérsejt (WBC vagy leukocita) - a vér négy összetevőjének egyike. Ezek a csontvelőben termelt sejtek gyulladásos válaszokban vesznek részt, és fontos szerepet játszanak az immunrendszer fertőzések elleni küzdelemben.

Néhány fehérvérsejt-rendellenesség (például autoimmun neutropenia) jóindulatú, míg mások (például leukémia) rosszindulatúak. Ezek az állapotok felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthetnek.

Bár a magas fehérvérsejtszám számít, ez akkor fordulhat elő, ha betegség, fertőzés vagy gyulladás van jelen a testben, és önmagában nem jelezheti a fehérvérsejtek rendellenességét. Orvosa valószínűleg további vizsgálatokat fog végezni a kóros WBC-szint okának megállapításához.

WBC-rendellenesség tünetei

A fehérvérsejt-rendellenességek tünetei a betegség típusától függően változnak, bár néhány embernek egyáltalán nincsenek tünetei.

A tünetek, amikor előfordulnak, főleg a fertőzéshez kapcsolódnak, és magukban foglalják:

Gyakori vagy visszatérő fertőzések
Láz
Szájfekélyek
Bőrtályogok
Tüdőgyulladás
Fáradtság
Rossz közérzet
Megmagyarázhatatlan fogyás

A fehérvérsejtek 5 fő típusa

Ezek a fehérvérsejtek fő típusai az emberekben:

Neutrofilek: Főleg bakteriális fertőzésekkel küzdenek
Limfociták: Immunrendszeri sejtek, amelyek funkciói közé tartozik az antitestek termelése és a behatolók elleni küzdelem, beleértve a baktériumokat, vírusokat és rákos sejteket
Monociták: Funkció az elhalt sejtek és törmelék megtisztítására, valamint a limfocitákkal való együttműködés a behatolók felismerésére
Eozinofilek: Főleg a parazita fertőzésekkel küzdenek, és allergiás reakciókban vesznek részt
Bazofilek: Részt vesznek gyulladásos reakciókban

Okoz

A fehérvérsejt-rendellenességek két fő kategóriába sorolhatók -proliferatív rendellenességek, ami a WBC-k növekedését jelenti, és leukopéniák, amelyek a WBC-k csökkenésével járnak.

Ezek akkor fordulhatnak elő, ha változás következik be a fehérvérsejtek termelésében, probléma van a sejtek működésében, vagy más probléma merül fel egy bizonyos típusú fehérvérsejtben. Ezen események vezető oka a rendellenességtől függően eltérő lehet.

A gyakori fehérvérsejt-rendellenességek és azok okai a következők:

Leukocytosis: Ez a megnövekedett fehérvérsejtek száma. A lehetséges okok lehetnek bakteriális vagy vírusos fertőzések, bizonyos gyógyszerek, allergia, dohányzás, gyulladásos betegségek, autoimmun rendellenességek, genetikai állapot és rák. A
Leukémia: Ez a sejtek rákja, amelyek fehérvérsejteket termelnek a csontvelőben. A lehetséges okok közé tartozik a genetikai hajlam, a dohányzás, valamint a kémiai vagy sugárterhelés.
Autoimmun neutropenia: Ez akkor látható, amikor a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják és elpusztítják a neutrofileket. Különböző betegségekkel társul, beleértve a Crohn-kórt és a reumás ízületi gyulladást.
Súlyos veleszületett neutropenia: Ez egy genetikai mutáció miatt másodlagosan fordul elő. A súlyos veleszületett neutropeniában szenvedő embereknél visszatérő bakteriális fertőzések vannak.
Ciklikus neutropenia: Ez genetikai mutációnak is köszönhető. A neutropenia körülbelül 21 napos ciklusokban jelentkezik.
Krónikus granulomatózus betegség: Ez egy olyan rendellenesség, amikor a fehérvérsejtek több típusa (neutrofilek, monociták, makrofágok) nem képesek megfelelően működni. Ez örökletes állapot, és többszörös fertőzést eredményez, különösen tüdőgyulladást és tályogokat.
Leukocita adhéziós hiányosságok (LAD szindrómák): Ezek ritka genetikai rendellenességek, ahol a fehérvérsejtek nem képesek a fertőzés területeire elmozdulni.

Azokat a rendellenességeket, amelyek túl sok egy típusú fehérvérsejt-típust érintenek, a -philia utótag jelzi, míg a túl kevés fehérvérsejttel kapcsolatos betegségek -peniában végződnek.

Diagnózis

Mint más vérbetegségeknél, az első általánosan elvégzett teszt a teljes vérkép (CBC). Ez azért rendelhető el, mert visszatérő vagy szokatlan fertőzései vannak, és orvosa fehérvérsejt-rendellenességre gyanakszik. De mivel a CBC-t egy éves fizikai test részeként is elvégzik, a teszt véletlenül felismerhet egy ilyen állapotot.

Az eredmények áttekintése során az egészségügyi szolgáltató változást keres a teljes fehérvérsejt-számban vagy egy adott típusú fehérvérsejt-számban. Eredményeit összehasonlítjuk a WBC számlálás megfelelő referenciatartományával. Ezek laboratóriumonként változhatnak, de átlagosan a következők:

Férfiak: 5000-10 000 WBC/mikroliter vér
Nők: 4500 és 11 000 WBC/mikroliter vér
Gyermekek (csecsemőkortól serdülőkorig): 5000-10 000 WBC/mikroliter vér
Újszülöttek (2 hetes kor alatt): 9 000-30 000 WBC/mikroliter vér

Megjegyzés: A feketéknek alacsonyabb a fehérvérsejt-számuk, mint a fehéreknek. A

Ha eredményei meghaladják vagy meghaladják a normálist, akkor orvosa azon fog dolgozni, hogy miért. Néha az ok ideiglenes, például a WBC-szám emelkedése egy aktív fertőzés során. Ilyen körülmények között a CBC-t gyakran megismétlik annak biztosítása érdekében, hogy a dolgok normalizálódjanak.

Orvosa kérheti a vérkenet- egy teszt, ahol kis mennyiségű vért helyeznek egy üveglemezre, hogy a laboratóriumi szakemberek mikroszkóp alatt megvizsgálhassák a vérsejtjeit, hogy olyan rendellenességeket keressenek, amelyek rendellenességre (és annak okára) utalhatnak.

Ha további értékelésre van szüksége, az alapellátást nyújtó szolgáltató szakemberhez fordulhat. A fehérvérsejt-rendellenességeket általában vérképző betegségekre szakosodott hematológusok vagy az immunrendszer rendellenességeire szakosodott immunológusok kezelik.

Mivel a csontvelőben fehérvérsejtek termelődnek, a csontvelő biopszia szükség lehet a feldolgozás befejezéséhez.

Kezelés

A fehérvérsejt-rendellenességek kezelése nagymértékben függ a rendellenesség típusától és a mögöttes okoktól. A fehérvérsejt-rendellenességben szenvedőket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy biztosítsák-e a kezelési rendjük működését.

A lehetséges kezelések a következők:

Antibiotikumok: A kapcsolódó fertőzések kezelésére és megelőzésére használják
Kolóniastimuláló faktorok (CSF) vagy növekedési faktorok: Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálhatják a fehérvérsejtek termelését a csontvelőben
Őssejt-transzplantáció: Bizonyos esetekben gyógyító terápiára használható

A fehérvérsejt-transzfúziókat ritkán alkalmazzák, mivel a kutatások nem igazolják, hogy csökkentenék a halál vagy a fertőzés kockázatát a fehérvérsejt-rendellenességekben szenvedőknél. A

Egy szó Verywellből

A fehérvérsejt-rendellenességek széles skálája létezik, és az Ön életére gyakorolt hatás az Ön egyedi diagnózisától függ. Ezek közül a problémák közül sok krónikus egészségügyi probléma, és a velük való együttélés szoros együttműködést jelent az egészségügyi csoporttal az állapotának kezelése érdekében.

A fáradtság általános problémát jelenthet a fehérvérsejt-rendellenességekben szenvedők számára, ezért hallgassa testét és pihenjen, amikor arra szüksége van. Hasznos a megelőző stratégiák gyakorlása is a fertőző betegségek, például az influenza, más megfázások és vírusok fertőzésének elkerülése érdekében.