A helyi kezelés segít megelőzni az aktinikus keratózis bőrrákká alakulását - Harvard Health
Az aktinikus keratózisok kicsi, vörös, pikkelyes foltok, amelyek száraz, sandpapíros bőrnek érezhetik magukat. Az ultraibolya sugárzás közvetlen következményei, ezért fordulnak elő leggyakrabban a napsugárzásnak kitett helyeken, mint például az arc, az alkar és a kéz.
Miért aggodalomra ad okot az aktinikus keratózis? Kezelés nélkül néhány aktinikus keratózis laphámsejtes rákká alakulhat ki. Az aktinikus keratózis az 50 évnél idősebb fehér betegek csaknem 40% -ában alakulhat ki, ezzel a populációban ez a leggyakoribb rákmegelőző bőrbetegség. Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek felkeresik a bőrgyógyászt.
Terepirányított kezelések több aktinikus keratózis esetén
A krioterápiát vagy a folyékony nitrogén célzott alkalmazását általában használják az egyes elváltozások kezelésére. De mi van akkor, ha sok aktinikus keratózis van szétszórva az arc vagy a kéz között? Ekkor lehet hasznos a terepi irányítású terápia - egy kezelési módszer alkalmazásával a bőr teljes területének kezelésére.
Számos terepi irányú terápia áll rendelkezésre.
- A fluorouracilt, egy kemoterápiás gyógyszert tartalmazó helyi krém a DNS-szintézis megzavarásával és ezáltal az aktinikus keratózis sejtek elpusztításával működik. Otthon alkalmazható, és általában naponta kétszer, két-négy hétig használják.
- A helyi imikimod krém serkenti a helyi immunválaszt a bőrben, ami az aktinikus keratosis sejtek pusztulásához vezet. Otthon alkalmazható, és általában hetente kétszer-háromszor, legfeljebb 16 hétig használják, ez hosszabb kezelési kúrát jelent a helyi fluorouracilhoz képest.
- A helyi ingenol-mebutát gél az aktinikus keratózis sejtek két fontos összetevőjét - a mitokondriumokat (a sejtek erőművei) és a plazmamembránokat (a sejtek kapuőrei) - károsítja, ami a sejtek pusztulásához vezet. Általában otthon alkalmazzák három egymást követő napon keresztül. Bár kényelmes, sok vényköteles terv nem fedi le ezt a gyógyszert, így a zsebköltség meglehetősen drága.
- A fotodinamikai terápia fényt alkalmaz a bőrre felvitt gyógyszer aktiválására. Ez az aktinikus keratosis sejtek pusztulásához vezet. Ez egy irodai eljárás, amelyet egy délután hajtanak végre. Jó választás azok számára, akik inkább nem kenik be otthon a krémeket.
Mindezeket a terápiákat a dermatológusok gyakran alkalmazzák, de nincsenek egyértelmű iránymutatások arról, hogy melyik kezelést részesítik előnyben.
Egy új tanulmány összehasonlítja a terepre irányított kezelések hatékonyságát
A New England Journal of Medicine nemrégiben közzétett izgalmas tanulmány arra törekedett, hogy meghatározza, mennyire hatékonyan kezeli e négy terepirányú terápia a többféle aktinikus keratózist. Ebben a vizsgálatban 624, több aktinikus keratózisban szenvedő beteget randomizáltak kezelésre a négy fent említett terepirányú kezelés egyikével.
A vizsgálat elsődleges végpontja azon betegek százalékos aránya volt, akiknél egy év után legalább 75% -kal csökkent az aktinikus keratózisok száma. A tanulmány megállapította, hogy az e célt elérő betegek aránya szignifikánsan magasabb volt a helyi fluorouracillal kezelt embereknél (75%), szemben a helyi imikimoddal (54%), fotodinamikai terápiával (38%) és helyi ingenol-mebutáttal ( 29%).
Ez az alapvető tanulmány rávilágít az aktinikus keratózis terepi irányítású kezelésének fontos szerepére az embernek a pikkelysmr kialakulásának kockázatának csökkentésében.
Míg ez a tanulmány a helyi fluorouracil krémet találta a leghatékonyabb szernek, más kezeléseknek mégis szerepe lehet; minden kezelésnek vannak előnyei és hátrányai az idő és a költség szempontjából, amelyek befolyásolhatják az egyéni preferenciákat. Ha több aktinikus keratózisa van, forduljon bőrgyógyászához, hogy meghatározza, melyik kezelés a megfelelő választás az Ön számára.