A szociális meghatározók meghatározása a matematikával a gyermekkori elhízás PolicyLab
- Kutatásunk
- Serdülőkori egészség és jólét
- Viselkedés-egészségügy
- Szexuális és reproduktív egészség
- A serdülők speciális populációi
- Áttérés a felnőttgondozásra
- Viselkedés-egészségügy
- Bizonyítékokon alapuló megelőzés és kezelés
- Integráció a közösségi beállításokba
- Integráció az orvosi beállításokba
- Szűrés és kapcsolódás a gondozáshoz
- Egészségügyi ellátás lefedettsége, hozzáférése és minősége
- Gondozási koordináció
- Egészség és technológia
- Egészségbiztosítás
- Megelőzés és a lakosság egészsége
- Egészségügyi tőke
- Kisgyermekkori
- A szolgáltatásokhoz való egyenlő hozzáférés
- Szolgáltató-beteg kapcsolatok
- Generációk közötti családi szolgáltatások
- Viselkedés-egészségügy
- Gyermekjóléti és gondozói gondozás
- Családsegítés a gyermekgyógyászatban
- Végrehajtás és értékelés
- Pilóta támogatások
- Serdülőkori egészség és jólét
- Publikációk
- Házirend-eszközök
- Rólunk
-
Ön itt van
A matematika elvégzése: a szociális meghatározók meghatározása a gyermekkori elhízásban
Feladás dátuma:
Ha valaha is megpróbálta figyelemmel kísérni a testsúlyát, akkor valószínűleg ismeri azt a koncepciót, hogy megpróbálja egyensúlyba hozni az „energiát” és az „energiát”. Ezt a logikát használva, ha az „energiád” kevesebb, mint az „energiád kifogyott”, akkor a súlyod csökken. Mindennapi életünkben azonban az egészséges testsúly elérése és fenntartása sokkal bonyolultabb, mint az egyszerű számtan.
A matematika még bonyolultabbá válik, ha az egyenlet egy növekvő gyermeket von be. Ha egy gyermek túl gyorsan kezd hízni, annak gyakran különféle tényezői vannak, néha olyan kicsiek, mint az egyén viselkedése és biológiája, és néha akkora, mint a globális táplálékrendszerünk. A gyermek helyi környezete is jelentősen befolyásolja a számára elérhető élelmiszerek minőségét, valamint a fizikai aktivitás képességét. Például az egészséges választás könnyebb lehet olyan környéken, ahol bőséges hozzáférés van az élelmiszerboltokhoz és parkokhoz, szemben a gyorséttermi lehetőségekkel és a nem biztonságos utcákkal rendelkezőkkel.
Ez a változatosság miatt a korai gyermekkorban a súlygyarapodás mögött álló matematika gyakran túl kanyargós ahhoz, hogy legyen értelme, ami nehéz helyzetet teremt a családok számára. Ez különösen igaz azokra, akik további társadalmi és környezeti kihívásokkal küzdenek. A Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) egészséges testsúlyú programjának egészségügyi szolgáltatóiként, amely a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek gondozására összpontosít, azt látjuk, hogy vannak olyan gyermekcsoportok, akiknél a súlygyarapodás kockázata jóval túlmutató okok miatt az „energiaegyensúly” egyenletünk. A gyermekkori súlyproblémák megoldása érdekében nemcsak a gyermek testi egészségét kell megvizsgálnunk, hanem azokat a kontextusbeli tényezőket is, amelyek befolyásolhatják a gyermek és családtagjaik életét.
A gyermekkori elhízás növekedése
Riasztó módon egyre több gyermeknél diagnosztizálnak súlyos elhízást, ami azt jelenti, hogy testtömeg-indexük (BMI) jelentősen meghaladja azokat a növekedési diagramokat, amelyeket a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) az 1960 közötti átlagos gyermekmagasság- és súlyadatok alapján fejlesztettek ki. és 1990.
Jelenleg a két-öt éves gyermekek körülbelül 14 százalékának a BMI-je meghaladja a 95. százalékot - amely az elhízás osztályába tartozik - az öt évnél fiatalabb gyermekek közel két százaléka súlyos elhízással rendelkezik. Nem meglepő, hogy ezek az arányok aránytalanul érintik a legkiszolgáltatottabb népességünket. Az óvodás korú gyermekeknél a súlyos elhízás magasabb aránya igazodik a fajhoz és az etnikai hovatartozáshoz, valamint az egészség számos társadalmi tényezőjéhez, beleértve:
- Alacsonyabb iskolai végzettség egy gondozónál,
- Egyszülős háztartásban él
- És a szegénységi küszöb alatt élni.
Az egészséges testsúlyú hét megfigyelése emlékeztet arra, hogy a gyermekkori súlyproblémák következményekkel járhatnak az úton. Azok a gyermekek, akik egészségtelen testsúlyban nőnek fel, nagyobb valószínűséggel válnak nagy súlyú tinédzserekké és felnőttekké. Viszont a nagy súly a szív- és érrendszeri problémák, a cukorbetegség, a rák és sok más súlyos egészségügyi probléma fokozott kockázatával jár, ami végső soron rontja az ember életminőségét és negatívan befolyásolja általános jólétét. Ezért az Egészséges Súly Program és a PolicyLab munkatársai erőfeszítéseket tettek arra, hogy szélesebb körben megvizsgálják azokat az eszközöket, amelyekre a gondozóknak szüksége van, hogy segítsék gyermekeiket az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában.
A teljes társadalmi és környezeti kép vizsgálata a család egészségének támogatása érdekében
A CHOP egészséges testsúlyú programján olyan gyermekeket gondozunk, akik túl gyorsan híznak, a lehető legátfogóbb módon. Programunk módszertani, családközpontú megközelítést alkalmaz, amely magában foglalja egy multidiszciplináris csoport gyermekgyógyászati elhízáskezelési szakértelmét, amely orvosi szolgáltatókból, regisztrált dietetikusokból, viselkedés-egészségügyi szakemberekből és testmozgási szakemberekből áll.
A család szociális szükségleteinek prioritása a súlykezelés összefüggésében szintén kritikus. A programnak van egy elkötelezett szociális munkása, aki elkötelezetten foglalkozik e kérdések megoldásával, segít a lakáshoz, a szülői jóléthez, az oktatási problémákhoz és egyéb erőforrás-igényekhez kapcsolódó támogatás megtalálásában. Az egyik ilyen tényező, amelyet megvizsgálunk, az élelmiszer-bizonytalanság, az egészség egyik alapvető társadalmi tényezője, amely befolyásolja a gyermek táplálkozási bevitelét. Láttuk, hogy országszerte a kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú étrend gyakoribb, és azoknak a családoknak, akik nem olyan helyen élnek, ahol megbízhatóan hozzáférnek az egészséges táplálékhoz, még gyakrabban kell támaszkodniuk az ilyen típusú étrendre. Ennek a ténynek a fényében az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szisztematikus felmérést javasol arról, hogy egy család megbízhatóan hozzáfér-e az élelmiszerekhez. Ez különösen fontos a testsúly összefüggésében, ahol az egészséges élelmiszerekhez való következetlen hozzáférés olyan rendezetlen étkezési magatartásokkal társult, mint a titkos és az éjszakai étkezés.
Az Egészséges Súly Program keretében végzett munkánk kiterjed a korábbi PolicyLab kutatásokra, amelyek azt mutatják, hogy megvalósítható és elfogadható az élelmiszer-bizonytalanság szűrése a gyermekgyógyászati ellátás részeként. Figyelembe véve, hogy ez a kérdés milyen hatással van a gyermekek egészségére, most minden családot átvizsgálunk minden látogatás alkalmával, biztosítva, hogy minden pozitívan szűrő család további tanácsadást és segítséget kapjon látogatásakor.
Az egészséges táplálkozás ösztönzése az innováció révén
A CHOP-nál ma induló ígéretes új kezdeményezés célja ezen erőfeszítések megerősítése. Az Óriással való partnerség lehetővé tette számunkra, hogy az „Egészséges súlyú program” keretében létrehozzunk egy „Élelmiszerpatikát”, amely lehetővé teszi, hogy a kinevezésükkor élelmiszer-bizonytalannak nyilvánított családok egészséges ételeket kapjanak ugyanazon a napon. Ez az új program kibővíti azon képességünket, hogy felismerjük az élelmiszer-bizonytalanságot a klinikánk falain belül, annak ellenére, hogy ezt a kérdést korábban úgy tekinthettük, hogy kívül esik gyakorlati körünkön. Programunk ezután képes megerősíteni az „egészséges táplálék, mint gyógyszer” fogalmát, az élelmiszer-bizonytalanságot nemcsak társadalmi, hanem orvosi kérdésként is meghatározza.
Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés biztosítása az egyik módja a gyermekek és gondozóik egészségének kezelésében, és tudjuk, hogy az olyan speciális klinikákkal együtt, mint a mi, a gyermek alapellátási lehetőség lehetőséget kínál e kritikus generációk közötti családi szolgáltatások nyújtására. Amíg nem elégítjük ki a család alapvető szükségleteit, kezelhetjük az egészséges testsúly kezeléséhez és megőrzéséhez szükséges bonyolult egészségügyi magatartást - a gyermekek és serdülők szembesülő egyéb egészségügyi problémákkal együtt.
Lehet, hogy a matematika nem mindig egyértelmű, de reméljük, hogy az olyan programok, mint az „Élelmiszerpatika”, segítenek kezelni a gyermekek egészségét befolyásoló néhány tényezőt. Az általunk nyújtott klinikai ellátás fejlesztésével valóban családközpontú módon találkozhatunk olyan családokkal, ahol vannak, és kiegyensúlyozhatjuk az egészséges súlyegyenletet, hogy ez egy kicsit igazságosabb legyen minden gyermek számára.
Dr. Saba Khan a Philadelphiai Gyermekkórház és a CHOP Care Network Egészséges testsúly programjának kezelő orvosa, a CHOP Élelmiszer Gyógyszertárának igazgatója.
-