Átgondolni a bepólyázást; Nancy Mohrbacher
Kétségtelen, hogy a csecsemők nyugodtabbnak tűnnek és többet alszanak, amikor bepólyázzák. De ez pozitív vagy negatív? A kutatás meglepő válaszokat ad, kezdve a születés utáni első napokkal.
A bepólyált csecsemők kevésbé izgatják és hosszabb ideig alszanak.1 Ez jól hangozhat, de a születés utáni korai órákban és napokban ez kevesebb szoptatáshoz vezethet, ami nagyobb súlycsökkenéssel, nagyobb sárgasággal és a tejtermelés késésével jár együtt.
A pólyázás késlelteti az első szoptatást, és kevésbé hatékony szopáshoz vezet. Egy hüvelyi szülés utáni 21 csecsemő vizsgálatában 3 kutató két csoportra osztotta őket. Az egyik csoportot bőr-bőrre fektették az anya testén, röviden megvizsgálták, majd két órán keresztül visszatértek a bőr-bőr érintkezésbe. A másik csoportot megmutatták az anyának, megvizsgálták, szabad kezekkel bepólyázták, majd visszatértek anyjához. A bepólyázott csoport késleltetett táplálkozási magatartást mutatott, az első szoptatáskor kevésbé kompetensen szoptatott, és később hatékony szoptatást hozott létre.
Ha más újszülött stresszorokhoz adják a pelenkázást, az úgy tűnik, hogy rontja azok negatív hatásait. A kutatók 176 anya és csecsemő eredményeit hasonlították össze, akiket 4 csoportba osztottak:
Szülés után 30–120 percig tartják az anyával való bőr-bőr érintkezést
Ruhát visel az anya karjaiban
Születésétől elválasztva az anyától, és két óra múlva visszatért hozzá
Születésükkor a kórházi óvodába vitték, és rendszeres időközönként naponta hétszer tértek vissza anyjához
Mindegyik csoportban néhány csecsemőt bepólyáztak, és néhányan ruhát viseltek. A kutatók arról számoltak be, hogy a bőr-bőrrel való érintkezés csökkentette a „születés stresszét”, és megállapították, hogy a születés után bőr-bőrön tartott csecsemők testhőmérséklete a legmagasabb.
Az első két órában szétvált pólyás babák nagyobb súlyt vesztettek. A fenti 3. csoportba tartozó csecsemők közül a bepólyált csecsemőknél lényegesen nagyobb volt a fogyás a harmadik és az ötödik napon
Az óvodában tartott kócos csecsemők hidegebbek voltak, kevesebb tejet fogyasztottak. A fenti 4. csoportba tartozó csecsemők közül a bepucoltaknál volt a legalacsonyabb a lábhőmérséklet bármelyik csecsemőnél bármelyik vizsgálati csoportban. Azok az újszülöttek, akiket különválasztottak és bepólyáltak, kevesebb anyatejet fogyasztottak, mint azok, akiket különváltak, de nem kend be. Anyáik a negyedik napon kevesebb tejet termeltek, és összességében rövidebb ideig tartott a szoptatás
Az óvodába bebugyolált csecsemők nagyobb súlyt vesztettek annak ellenére, hogy több tápszert fogyasztottak.5 Ennek a kutatók által javasolt lehetséges okai a következők:
A baba mozgásának súlyos korlátozása stresszes, ami több kalóriát éget el.
A bepólyázott csecsemők kevesebb érintést kapnak, ami veszélyeztetheti a koraszülöttek növekedését
Ha okai vannak az újszülött hőmérséklete miatt aggodalomra, akkor hatékonyabb stratégia, mint a bepólyázás vagy a csecsemőmelegítő használata, az, ha a csecsemőt az anya testén tartjuk, és takarókat helyezünk mind az anyára, mind a csecsemőre. Nem nyújt bőr-bőr kontaktust, az apa kiváló második választás.
De mi lesz a kórházi mentesítés után? Ha egy csecsemő jól szoptat, van-e valami oka a pelenkázás elkerülésére? Míg a pelenkázás alkalmanként hasznos lehet, az első hónapokban a rutinszerű pelenkázás nagyobb kockázattal jár:
SIDS hajlamos alvási helyzetben12
Egyre több bizonyíték van arra is, hogy a csecsemők kézmozdulatai segítik őket a mell megtalálásában és a reteszelésben. 14 A csecsemők kezének korlátozása érdekében történő szoptatás közbeni pelenkázás hozzájárulhat a szoptatási problémákhoz.
A kutatás elolvasása után megváltozott a saját véleményem a kebelezésről. A legtöbb esetben az anya teste az újszülött legjobb „babamelegítője”. Amikor a csecsemők nyűgösek, a legjobb lehet korlátozni a pólyázást, és javasolni a szülőknek, hogy fontoljanak meg alternatívákat, például bőr-bőr érintkezést és babahordozókat.
A témakör részletesebb áttekintéséhez kattintson ide, és olvassa el az „Újragondolás a tekerésről” című cikkemet, Nemzetközi Journal of Childbirth Education.
Hivatkozások
9World Health Organization. A terhesség és a szülés integrált kezelése: Terhesség, szülés, szülés utáni és újszülöttgondozás. Genf, Svájc: WHO, 2003.