Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú étrend nem biztos, hogy a legjobb a terhességi cukorbetegség számára
Naseem S. Miller, Klinikai Endokrinológiai Hírek Hálózata
Fő megállapítás: A 37. héten az éhomi glükóz-, inzulin- és anyai inzulinrezisztencia (HOMA-IR) szignifikánsan magasabb volt az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrendben, mint az alacsony zsírtartalmú/magas szénhidráttartalmú étrendben.
Adatforrás: Véletlenszerű kísérleti vizsgálat, 11 nő enyhe terhességi cukorbetegségben.
Közzétételek: Dr. Hernandeznek nem volt nyilvánosságra hozatala. Dr. Ferrara a Takeda Global Research and Development munkatársa, és a Takeda Pharmaceuticaltól kapott támogatást.
Keressen 0,25 órát az AMA PRA 1. kategória kreditjével: Olvassa el ezt a cikket, és kattintson a végén található linkre az utólagos teszt elvégzéséhez.
CHICAGO - A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, a szokásos alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú étrendben inzulinrezisztensebbek voltak, csecsemőiknél pedig valamivel magasabb volt az adipozitás, mint azoknál a nőknél, akik magas összetett szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak. 11 nővel végzett randomizált kísérleti tanulmányhoz.
Mindkét étrend szabályozta az anya glükózát és súlyát. "Tehát mindkettő rendben van, kivéve, hogy a szöveti adatok és az éhgyomri szintek arra utalnak, hogy a magasabb zsírtartalom súlyosbítja az inzulinrezisztenciát a terhesség alatt" - mondta Teri L. Hernandez, Ph.D. egy interjúban, miután bemutatta eredményeit az éves az Amerikai Diabétesz Szövetség tudományos ülései.
Túl korai megmondani, hogy vajon és mikor lesznek-e következményei a gyakorlatra. "Ez egy jó tanulmány" - mondta Dr. Assiamira Ferrara, a kaliforniai Oaklandi Kaiser Permanente vezető kutatója, aki moderátor volt és nem vett részt a vizsgálatban. "De nagyobb mintaméretre és több megvalósíthatósági tanulmányra van szükségünk arról, hogy a nők betartják-e az étrendet", mielőtt ezt a kutatási környezeten kívül kipróbálnánk.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek ajánlott hagyományos étrend elsősorban a szénhidrát (CHO) korlátozására összpontosított. Dr. Hernandez és munkatársai azonban azt mondták, hogy a korlátozások nagyobb zsírbevitelt eredményeznek, ami viszont elősegítheti az inzulinrezisztenciát és növelheti a magzat zsírosságát. Eközben a betegek nem megfelelősége és az ellenőrzött tervek hiánya miatt a bizonyítékok továbbra is zavarosak, jelentette.
Dr. Hernandez és munkatársai egy nemrégiben publikált, szisztematikus áttekintésben a GDM-ben szenvedő nők diétás beavatkozásainak prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatairól Dr. Hernandez és munkatársai azt találták, hogy a nők tolerálják a magasabb komplex szénhidráttartalmú/alacsony glikémiás indexű étrendeket, és hogy a finomítatlan szénhidrátokban magasabb étrend hatékonyan eltompítja az étkezés utáni glikémiát., csökkentette az inzulinkezelés szükségességét, és javította az inzulinérzékenységet, a hemoglobin A1c-t és a szisztolés vérnyomást.
Dr. Hernandez, az aurorai Denveri Colorado Egyetem orvostudományi és ápolói tanszékéről elmondta, hogy folyamatban lévő tanulmányában nagyobb számban vannak nők, de az eddigi eredmények "arra utalnak, hogy a nők több szénhidrátot tolerálhatnak, mint gondoltuk.
"Ezek a nők aggódnak a csecsemő kimenetele miatt, és attól tartanak, hogy csecsemőjük túl nagyra fog születni, ezért nagyon félnek a szénhidráttól. Ez azt mondja, hogy valójában pirítóst és más szénhidrátot fogyaszthatnak étrendjükben, még mindig nagyszerű eredménye van, és ez még segíthet az inzulinrezisztencia javításában is "- mondta egy interjúban.
A kutatók öt nőt randomizáltak a hagyományos alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrendbe, és 6 nőt a magas szénhidráttartalmú/alacsony zsírtartalmú étrendbe.
Az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrend 40% CHO-t, 45% zsírt és 15% fehérjét tartalmazott; a magas szénhidráttartalmú/alacsony zsírtartalmú étrend 60% CHO-t, 25% zsírt és 15% fehérjét tartalmazott. Az egyszerű cukrok az összes napi kalória körülbelül 18% -át vagy kevesebbet tettek ki.
Az alanyok meglehetősen egészséges, enyhe terhességi cukorbetegségben szenvedő nők voltak, nagyon kompatibilisek és szorosan illeszkedtek, átlagos testtömeg-indexük 33,5 kg/m 2 volt, és 29-30 évesek voltak. Minden étkezést biztosítottak nekik.
A vizsgálati időszak alatt a súlygyarapodás mindkét csoportban hasonló volt, glikémiás profiljuk a cél alatt volt.
Azonban a magas szénhidráttartalmú/alacsony zsírtartalmú étrend-csoportnál alacsonyabb volt az éhomi glükóz és az éhomi inzulin a 6. és 7. héten, összehasonlítva az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrend-csoporttal ( = .007 és .06)
Az eredmények azt is megmutatták, hogy az étkezés utáni szabad zsírsavak szignifikánsan magasabbak voltak az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrendcsoportban ( = .037). A 37. héten az éhomi glükóz, inzulin és az anyai inzulinrezisztencia (HOMA-IR) szignifikánsan magasabb volt az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú étrendben, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú/magas szénhidráttartalmú étrenddel ( = .007, .06, illetve .02).
Eközben a csecsemők zsírtartalma valamivel magasabb volt az alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú csoportok csecsemőinél, szemben a magas szénhidráttartalmú/alacsony zsírtartalmú csoportokéval (14% v. 11%). Étrendtől függetlenül, a 37. héten a magasabb éhomi inzulin és a HOMA-IR nagyobb csecsemő zsírosodással járt ( kevesebb, mint 05).
Dr. Hernandez elmondta, hogy mindkét diéta jó munkát végez, és eddig egyik diéta miatt sem jelentkeztek káros következmények.
Dr. Hernandeznek nem volt nyilvánosságra hozatala. Dr. Ferrara a Takeda Global Research and Development munkatársa, és a Takeda Pharmaceuticaltól kapott támogatást.
Ahhoz, hogy a cikk elolvasása után 0,25 órás AMA PRA 1. kategóriába tartozó kreditet keressen, tegye meg itt az utótesztet.