Az egészséges zsírtartalmú mediterrán étrend a Lancet Diabetes & Endocrinology nem vezet súlyhoz
Az alacsony zsírtartalmú étrendre való összpontosítás, valamint az egészséges és egészségtelen zsír megkülönböztetésének hiánya „paradox politikákhoz” vezetett az egészséges táplálkozással kapcsolatban
A nem kalóriatartalmú mediterrán étrend magas növényi zsírtartalmú étrend, például olívaolaj vagy diófélék fogyasztása nem vezet jelentős súlygyarapodáshoz az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest - derült ki egy nagy randomizált vizsgálatból, amelyet ma publikáltak a The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban. A tanulmány azt sugallja, hogy a jelenlegi egészségügyi irányelvek, amelyek alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú étrendet ajánlanak, felesleges félelmet keltenek a mediterrán étrendben jelen lévő egészséges zsíroktól, amelyek ismert egészségügyi előnyökkel járnak.
A tudományos bizonyítékok felhalmozódása azt sugallja, hogy a teljes zsírtartalom nem hasznos mérőszám az élelmiszerek ártalmának vagy hasznának, és hogy a diófélékből, halakból és a fenolban gazdag növényi olajok egészségesebbek, mint a húsból és a feldolgozott élelmiszerekből származó zsírok.
"Több mint 40 éves táplálkozási politika szorgalmazta az alacsony zsírtartalmú étrendet, de az elhízás szintjének emelkedését kevéssé látjuk" - mondja Dr. Ramon Estruch vezető szerző, a spanyol CIBER OBN-barcelonai egyetem. "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a növényi zsírokban, például olívaolajban és diófélékben gazdag mediterrán étrendnek alig volt hatása a testsúlyra vagy a derék kerületére, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztókkal. A mediterrán étrend jól ismert egészségügyi előnyökkel rendelkezik, és olyan egészséges zsírokat is tartalmaz, mint mint növényi olajok, halak és diófélék. Eredményeink nem feltétlenül jelentik azt, hogy a korlátlan étrend, amely magas szintű egészségtelen zsírokat tartalmaz, például vaj, feldolgozott hús, édesített italok, sivatagok vagy gyorsételek, előnyös. " [1]
Az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, egyes rákos megbetegedések és mozgásszervi betegségek kulcsfontosságú kockázati tényezője. Az elhízás megelőzésére és kezelésére vonatkozó általános ajánlás a csökkentett zsírtartalmú étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás, és számos egészségügyi szervezet, beleértve a WHO-t is, a teljes energiafogyasztás 30% zsírtartalmát javasolja [2].
Az összes zsír egészségtelennek való felfogása csökkentette az USA-ban a zsírfogyasztást, de az elhízás és a cukorbetegség járványai tovább nőttek. Számos tanulmány kimutatta, hogy a mediterrán étrend, amely magas szintű növényi zsírokat (pl. Olívaolaj, diófélék) tartalmaz, a csökkent halálozáshoz, a szív- és érrendszeri betegségekhez és a rákhoz kapcsolódik, de a teljes zsír fogyasztásától való félelem azt jelenti, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend továbbra is fogyás eszközeként ajánlott.
A tanulmány 2003 és 2010 között 11 spanyol kórházban zajlott, és 7447 55-80 éves résztvevőt vett részt (férfiak és nők), akiket véletlenszerűen három csoport egyikébe soroltak - korlátlan kalóriatartalmú, olívaolajban gazdag mediterrán étrend (2543), dióban gazdag, korlátlan kalóriatartalmú mediterrán étrend (2454), vagy alacsony zsírtartalmú étrend, ahol a tanács az összes étkezési zsír elkerülése volt (2450) [3]. Képzett dietetikusok személyre szabott étrendi tanácsokat adtak minden résztvevőnek.
A diéták betartása jó volt, és minden résztvevő kérdőívvel, valamint véletlenszerű alcsoportban vér- és vizeletmintákkal vették figyelemmel. Valamennyi résztvevőnek magas volt a kardiovaszkuláris kockázata [4] vagy 2-es típusú cukorbetegsége volt, és több mint 90% -a túlsúlyos vagy elhízott.
5 év után az alacsony zsírtartalmú diétás csoportban csökkent a teljes zsírbevitel (40% -ról 37,4% -ra), és kissé megnőtt mindkét mediterrán étrend-csoportban (olívaolajban 40-41,8%, diófélékben 40,4-42%) ). A fehérje és a szénhidrát fogyasztásának százalékos aránya mindkét mediterrán étrendcsoportban csökkent.
Átlagosan mindhárom csoport résztvevői lefogytak a legnagyobb súlycsökkenéssel, amelyet a mediterrán diéta és az olívaolaj-csoport esetében tapasztaltak (0,88 kg súlycsökkenés az olívaolaj csoportban, szemben az alacsony zsírtartalmú diétás csoport 0,60 kg-os és 0,40 kg-os súlycsökkenésével). a diócsoport esetében - 2. ábra). A derék kerülete nőtt mindhárom csoportban, a legnagyobb növekedést az alacsony zsírtartalmú étrend csoportban tapasztalták (1,2 cm-es növekedés az alacsony zsírtartalmú diétás csoportnál, szemben az olívaolaj-csoport esetében 0,85 cm-rel, a diófélék esetében pedig 0,37 cm-rel. csoport - 3. ábra).
Dariush Mozaffarian professzor, a Friedman Táplálkozástudományi és Politikai Iskola a Tufts Egyetemen, Boston, MA, Amerikai Egyesült Államok egy kapcsolt megjegyzésben írja: "Ironikus, hogy a teljes zsírra való összpontosítás a szívbetegségek megelőzése érdekében téves volt, mert figyelmen kívül hagyta a specifikus zsírsavak esetén az összes kalória (és ezzel együtt az összes zsír) rangsorolása a súlygyarapodás megakadályozása érdekében figyelmen kívül hagyja a különféle ételek sokféle élettani hatását. Bár az indoklás az idők folyamán morfondírozott, a végeredmény hasonló: a csökkentett zsírtartalmú szaporodás --és gyakran ennek megfelelően keményítőben és cukorban gazdag ételek és étrendek, paradox figyelmeztetésekkel és figyelmeztetésekkel az egészséges, magas zsírtartalmú ételek, például a dióban és növényi olajokban gazdag ételek fogyasztására vonatkozóan. "
"Az étrendi irányelveket felül kell vizsgálni, hogy megalapozzák a teljes zsírfogyasztás elavult, önkényes korlátait. Kalória-megszállott figyelmeztetések és figyelmeztetések az egészségesebb, magasabb zsírtartalmú választásokra, például diófélékre, gazdag fenolban gazdag növényi olajokra, joghurtra, esetleg sajtra el kell vetni azt a mítoszt, miszerint az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú termékek kevesebb súlygyarapodáshoz vezetnek. Ez az illúzió olyan paradox politikákhoz vezet, amelyek az étkezési menük helyett az összes kalóriára koncentrálnak, nem pedig az ételminőségre; betiltják a teljes tejet, de engedje meg a cukorral édesített zsírmentes tejet; kötelezze az élelmiszer-gyártókat, kiskereskedőket és éttermeket, hogy távolítsák el az egészséges növényi eredetű zsírokat az étkezésekből és a termékekből, miközben erősen forgalmazzák a csökkentett zsírtartalmú, kétes egészségi értékű termékeket; és megtévesztik a fogyasztókat az összes zsír alapján történő élelmiszerek kiválasztásában és a kalóriatartalom helyett a tényleges egészségügyi hatások. "
"Az ételek és a diéták zsírtartalma egyszerűen nem hasznos mutató a hosszú távú károk vagy előnyök megítélésére. Az energia sűrűsége és az összes kalóriatartalom hasonlóan félrevezető lehet. A modern tudományos bizonyítékok inkább azt a hangsúlyt fektetik, hogy több gyümölcsöt, diót tartalmazó kalóriát fogyasszunk., zöldségek, bab, hal, joghurt, fenolban gazdag növényi olajok és minimálisan feldolgozott teljes kiőrlésű gabonafélék; és kevesebb kalória keményítőben, cukorban, sóban vagy transzzsírban gazdag, magasan feldolgozott élelmiszerekből. Ezeket a bizonyítékokat - beleértve ezeket az eredményeket is - figyelmen kívül hagyjuk. a PREDIMED tárgyalásból - saját kárunkra. "
MEGJEGYZÉSEK A SZERKESZTŐKHEZ:
A tanulmányt a spanyol kormány, a CIBER OBN és az Instituto de Salud Carlos III finanszírozta. Hojiblanca, a Patrimonio Comunal Olivarero extra szűz olívaolajat, a kaliforniai dióbizottság, a Borges SA és a Morella Nuts diót adományozott.