Az elhízás hatása a remisszióra és a betegség aktivitására a reumás ízületi gyulladásban A szisztematikus áttekintés és

Calgary Egyetem, Calgary, Alberta, Kanada

Cím levelezés Cheryl Barnabe, MD, MSc, 3330 Hospital Dr. NW, Calgary AB T2N 4N1, Kanada. E-mail: [email protected]. Keresse meg a szerző további cikkeit

Calgary Egyetem, Calgary, Alberta, Kanada

Cím levelezés Cheryl Barnabe, MD, MSc, 3330 Hospital Dr. NW, Calgary AB T2N 4N1, Kanada. E-mail: [email protected]. Keresse meg a szerző további cikkeit

Támogatja a kanadai egészségügyi kutatóintézet.

Intézményi bejelentkezés

Jelentkezzen be a Wiley Online Könyvtárba

Ha korábban hozzáférést kapott személyes fiókjához, kérjük, jelentkezzen be.

Vásároljon azonnali hozzáférést

Tekintse meg a PDF cikket, valamint a hozzá tartozó kiegészítéseket és ábrákat 48 órán keresztül.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk, valamint a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
A cikk nem nyomtatható.
A cikk nem tölthető le.
A cikk nem osztható újra.

A cikk/fejezet PDF és a kapcsolódó kiegészítők és ábrák korlátlan megtekintése.
Cikk/fejezet kinyomtatható.
Cikk/fejezet letölthető.
A cikk/fejezet nem osztható újra.

Absztrakt

Célkitűzés

Összefoglalva az elhízás és a remisszió összefüggését a reumás ízületi gyulladásban (RA); másodlagos célkitűzés volt a RA-kezelésre adott válasz és a mortalitás egyéb mércéinek összefoglalása.

Mód

A Medline és az Embase kereséseket 2016 márciusában hajtották végre a MeSH és az elhízás és az RA kulcsszavakkal. A cikkeket akkor választották ki, ha elhízott betegek remissziójának becslését jelentették az egyéb testtömeg-index (BMI) kategóriákhoz viszonyítva, vagy az összetett vagy egyedi betegségaktivitási mutatókban vagy a betegek által jelentett kimenetelben bekövetkezett változásokban, vagy a halálozás arányában a BMI kategóriához viszonyítva vagy folyamatos léptékben. A remissziós eredmények elősegítették a metaanalízist, és az összes többi eredményt összefoglalták.

Eredmények

Összesen 3368 rekordot vetítettek át; belefoglaltunk 8 jelentett remissziós arányt, 9 jelentést tett a betegség aktivitásának mértékéről vagy a betegek által jelentett eredményekről, és 3 vizsgálatot végeztünk a mortalitás elhízási állapot vagy BMI alapján. Az elhízott betegek ritkábban érik el a remissziót, mint a nem elhízott és/vagy normál testsúlyú betegek. A korrigált modellekben az elhízott betegek alacsonyabb esélyeket mutattak a remisszió elérésére (összesített esélyhányados [OR] 0,57 [95% konfidenciaintervallum (95% CI) 0,45, 0,72]) és tartós remisszió (összesített OR 0,49 [95% CI 0,32, 0,74]) ) a nem elhízott alanyokhoz viszonyítva. A legtöbb tanulmány megállapította, hogy az elhízott betegeknek rosszabb a betegség aktivitása vagy a betegség aktivitási pontszáma 28 ízületben, a gyengéd ízületek száma, a gyulladásos markerek, a betegek globális értékelési pontszáma, a fájdalom és a fizikai funkció pontszámai a követés során, de nem rosszabbak a duzzadt ízületek száma. Az elhízás nem társult a megnövekedett mortalitással.

Következtetés

Az elhízás csökkenti a remisszió elérésének esélyét RA-ban, és negatívan befolyásolja a betegség aktivitását és a betegek által jelentett eredményeket a terápia során. A BMI csökkentésére irányuló beavatkozásokat meg kell vizsgálni, hogy képesek-e javítani a betegség kimenetelét.

További támogató információk a cikk online verziójában találhatók.

Kiegészítő A. függelék. Keresési stratégia a Medline-ban

Kiegészítő 1. táblázat: Az elhízás hatása a pályázati és a duzzadt ízületek számára

Kiegészítő 2. táblázat: Az elhízás hatása az eritrocita ülepedési sebességére és a C-reaktív fehérjére

Kiegészítő 3. táblázat: Az elhízás hatása a fizikai működésre és a fájdalomra a reumás ízületi gyulladásban

Kiegészítő 4. táblázat: Az elsődleges eredményhez tartozó tanulmányok minőségének értékelése (Newcastle-Ottawa skála)

Kérjük, vegye figyelembe: A kiadó nem felelős a szerzők által szolgáltatott bármilyen kiegészítő információ tartalmáért vagy működéséért. Bármilyen kérdést (a hiányzó tartalom kivételével) a cikk megfelelő szerzőjéhez kell irányítani.