Az elsődleges trombocitémia okai, tünetei és diagnózisa

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Az elsődleges thrombocythemia egy ritka véralvadási rendellenesség, amelynek következtében a csontvelő túl sok vérlemezkét termel. Essenciális trombocitémia néven is ismert.

A csontvelő a szivacsos szövet a csontokban. Olyan sejteket tartalmaz, amelyek:

vörösvértestek (RBC), amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak
fehérvérsejtek (WBC), amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében
vérlemezkék, amelyek lehetővé teszik a véralvadást

A magas vérlemezkeszám spontán kialakulhat vérrögökben. Normális esetben a vér elkezd alvadni, hogy megakadályozza a sérülés utáni hatalmas vérveszteséget. Az elsődleges thrombocythaemiában szenvedő embereknél azonban hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül vérrögök képződhetnek.

A rendellenes véralvadás veszélyes lehet. A vérrögök gátolhatják az agy, a máj, a szív és más létfontosságú szervek véráramlását.

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a test túl sok vérlemezkét termel, ami rendellenes alvadáshoz vezethet. Ennek pontos oka azonban nem ismert. Az MPN Research Foundation szerint az elsődleges thrombocythaemiában szenvedő emberek körülbelül felének van génmutációja a Janus kinase 2 (JAK2) génben. Ez a gén felelős egy olyan fehérje előállításáért, amely elősegíti a sejtek növekedését és osztódását.

Ha a vérlemezkeszám túl magas egy adott betegség vagy állapot miatt, másodlagos vagy reaktív trombocitózisnak nevezik. Az elsődleges trombocitémia ritkábban fordul elő, mint a másodlagos trombocitózis. A thrombocythemia egy másik formája, az örökletes thrombocythemia nagyon ritka.

Az elsődleges thrombocythaemia a nők és az 50 év feletti emberek körében fordul elő leggyakrabban. Az állapot azonban fiatalabbakat is érinthet.

Az elsődleges thrombocythemia általában nem okoz tüneteket. A vérrög lehet az első jele annak, hogy valami nincs rendben. A vérrögök bárhol kialakulhatnak a testedben, de nagyobb valószínűséggel képződnek a lábadban, a kezedben vagy az agyadban. A vérrög tünetei attól függően változhatnak, hogy a vérrög hol található. A tünetek általában a következők:

fejfájás
szédülés vagy szédülés
gyengeség
ájulás
zsibbadás vagy bizsergés a lábadban vagy a kezedben
bőrpír, lüktető és égő fájdalom a lábadban vagy a kezedben
a látás változása
mellkasi fájdalom
kissé megnagyobbodott lép

Ritka esetekben az állapot vérzést okozhat. Ez a következő formában fordulhat elő:

könnyű sérülés
az íny vagy a száj vérzése
orrvérzés
véres vizelet
véres széklet

Azoknál a nőknél, akiknél elsődleges trombocitémia van és fogamzásgátló tablettákat is szednek, nagyobb a vérrögképződés kockázata. Az állapot különösen veszélyes a terhes nők számára is. A méhlepényben elhelyezkedő vérrög problémákat okozhat a magzat fejlődésében vagy vetélésben.

homályos látás
a végtagok vagy az arc gyengesége vagy zsibbadása
zavar
légszomj
beszélési nehézség
rohamok

Az elsődleges thrombocythaemiában szenvedő embereket szintén veszélyeztetheti a szívroham. A vérrögök ugyanis gátolhatják a vér áramlását a szívbe. A szívroham tünetei a következők:

Nyirkos bőr
szorító fájdalom a mellkasban, amely több mint néhány percig tart
légszomj
fájdalom, amely a válladra, karodra, hátadra vagy állkapcsodra terjed ki

Bár ritkábban fordul elő, a rendkívül magas vérlemezkeszám a következőket eredményezheti:

orrvérzés
véraláfutás
az ínyből vérzik
vér a székletben

Hívja orvosát vagy azonnal menjen kórházba, ha a következők tünetei vannak:

vérrög
szívroham
stroke
erős vérzés

Ezek az állapotok orvosi vészhelyzetnek minősülnek, és azonnali kezelést igényelnek.

Kezelőorvosa először fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt a kórtörténetéről. Ügyeljen arra, hogy megemlítse a vértranszfúziókat, fertőzéseket és orvosi eljárásokat. Tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles és vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerről és kiegészítésről is.

Elsődleges thrombocythaemia gyanúja esetén orvosa bizonyos vérvizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére. A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

Teljes vérkép (CBC). A CBC méri a vérlemezkék számát a vérben.
Vérkenet. A vérkenet megvizsgálja a vérlemezkék állapotát.
Genetikai tesztelés. Ez a teszt segít meghatározni, hogy van-e örökletes állapota, amely magas vérlemezkeszámot okoz.

Egyéb diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják a csontvelő aspirációt, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a vérlemezkéket. Ez az eljárás magában foglalja a csontvelő szövetének folyékony formában történő mintavételét. Jellemzően a mellcsontból vagy a medencéből nyerik ki.

Nagy valószínűséggel megkapja az elsődleges thrombocythemia diagnózisát, ha orvosa nem talál okot a magas vérlemezkeszámra.

A kezelési terve számos tényezőtől függ, beleértve a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha nincsenek tünetei vagy további kockázati tényezői. Ehelyett orvosa dönthet úgy, hogy gondosan figyelemmel kíséri állapotát. A kezelés ajánlható, ha:

60 évesnél idősebbek
dohányzók
egyéb betegségei vannak, például cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegségek
kórtörténetében vérzés vagy vérrög alakult ki

A kezelés a következőket foglalhatja magában:

OTC alacsony dózisú aszpirin (Bayer) csökkentheti a véralvadást. Vásároljon alacsony dózisú aszpirint online.
Vényköteles gyógyszerek csökkentheti az alvadás kockázatát vagy csökkentheti a vérlemezkék termelését a csontvelőben.
Trombocitaferezis. Ez az eljárás közvetlenül eltávolítja a vérlemezkéket a vérből.

Kilátása számos tényezőtől függ. A legtöbb ember hosszú ideig nem tapasztal semmilyen szövődményt. Komoly szövődmények azonban előfordulhatnak. A következők lehetnek:

erős vérzés
stroke
szívroham
terhességi szövődmények, például preeclampsia, idő előtti szülés és vetélés

A vérzési problémák ritkák, de komplikációkhoz vezethetnek, például:

akut leukémia, egyfajta vérrák
myelofibrosis, progresszív csontvelő rendellenesség

Az elsődleges thrombocythaemia megelőzésére nincs ismert módszer. Ha azonban nemrégiben megkapta az elsődleges thrombocythemia diagnózisát, akkor néhány dolgot megtehet a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Az első lépés a vérrögök kockázati tényezőinek kezelése. A vérnyomás, a koleszterin és az olyan állapotok, mint a cukorbetegség szabályozása segíthet csökkenteni a vérrögök kockázatát. Ezt úgy teheti meg, hogy rendszeresen gyakorolja és olyan étrendet fogyaszt, amely nagyrészt gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból és sovány fehérjéből áll.

Fontos a dohányzásról való leszokás is. A dohányzás növeli a vérrögképződés kockázatát.

A súlyos szövődmények kockázatának további csökkentése érdekében:

Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint.
Kerülje az OTC vagy a megfázás elleni gyógyszereket, amelyek növelik a vérzés kockázatát.
Kerülje a kontaktusos sportokat vagy olyan tevékenységeket, amelyek növelik a vérzés kockázatát.
Azonnal jelentse orvosának a rendellenes vérzést vagy a vérrögök tüneteit.

Fogászati vagy műtéti beavatkozások előtt feltétlenül közölje fogorvosával vagy orvosával azokat a gyógyszereket, amelyeket a vérlemezkeszám csökkentésére szed.

A dohányosoknak és a vérrögökben szenvedőknek gyógyszerekre lehet szükségük a vérlemezkeszám csökkentése érdekében. Másoknak esetleg nincs szükségük kezelésre.