BETEG S ÚTMUTATÓ Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a hormonális rendellenesség a lányok és a nők körében reproduktív éveik alatt. Normális esetben a nők kis mennyiségben termelnek „hím” hormonokat (úgynevezett androgének), például tesztoszteront, de a PCOS-ban szenvedő nők valamivel nagyobb mennyiséget termelnek. Ez a hormon egyensúlyhiány számos egészségügyi problémát okoz, például szabálytalan menstruációs periódusokat, túl sok szőrt a testen és az arcon (hirsutizmus), valamint nagyon sok tüszőt (kis folyadékkal töltött tasak, ahol petesejtek alakulnak ki) a petefészkeken. Ez a sok tüsző úgy néz ki, mint egy ciszta, innen származik a „policisztás” kifejezés.
Ez a betegeknek szóló útmutató az Endokrin Társaság 2013. évi gyakorlati útmutatójából származik az orvosok számára a PCOS kimutatásáról és kezeléséről.
Ki kap PCOS-t?
Az elhízott nők és lányok nagyobb eséllyel rendelkeznek PCOS-szal. Úgy tűnik, családokban is fut.
Leggyakrabban a PCOS tünetei először a menstruáció kezdete körül jelentkeznek, de néhány nő csak a 20-as évek elején vagy közepén jelentkezik. Az olyan tünetek, mint a felesleges arcszőrzet és a férfimintás kopaszság, akkor is folytatódhatnak, ha egy nő menopauza alatt áll.
Mi okozza a PCOS-t?
A PCOS oka továbbra sem ismert. Több oka is lehet.
A fő probléma ebben az állapotban a hormon egyensúlyhiánya. Összefüggés van a PCOS, az elhízás és az inzulin, a vérből a cukrot sejtjeinkbe juttató hormon ellenálló képesség között is. Sok PCOS-ban szenvedő nő testében túl sok az inzulin, mert az inzulin nem olyan jól működik, mint kellene.
Milyen jelei és tünetei vannak a PCOS-nak?
- Kevesebb menstruációs ciklus (kevesebb mint 9 periódus évente)
- menstruáció hiánya (amenorrhoea)
- Megjósolhatatlan súlyos menstruációs vérzés
- Pattanások a mellkasán, a hátán és az arcán
- Bőrcímkék - a felesleges bőr apró szárnyai a nyakán és a hónalján
- Sötét, vastag bőrfoltok a nyakán, hónalján, ágyékán vagy a melle alatt
Nem minden PCOS-ban szenvedő nőnek van ilyen problémája. Ezeknek a funkcióknak mindegyikének más-más keveréke lehet. Ezenkívül más állapotok is okozhatnak ezen egészségügyi problémák egy részét. Ezen okok miatt a PCOS-t nehéz diagnosztizálni.
Mely körülmények utánozzák a PCOS-t?
Mielőtt az orvosok diagnosztizálnák a PCOS-t, először ki kell zárniuk vagy ki kell zárniuk a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotokat. Ezért hívják a PCOS-t „a kirekesztés diagnózisának”.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a PCOS-t?
Szakértők szerint a PCOS diagnózisához a következőkre van szükség:
-
• Nők. Legalább két funkcióval rendelkezik:
- Felesleges férfihormonok
- Ovulációval kapcsolatos problémák
- Sok gyöngyméretű tüsző az egyik vagy mindkét petefészken
Orvosa felveszi a kórtörténetét, és kérdez az egészségéről és a menstruációs ciklusról. A fizikai vizsgának tartalmaznia kell a magasság, a súly és a derékvonal mérését, valamint a bőr- és hajproblémák felkutatását.
Egyetlen teszt sem ismeri fel a PCOS-t. Néha vérvizsgálatra van szükség a hormonszint méréséhez. A tüszők nagy számának ellenőrzésére orvosa ultrahangot rendelhet (általában a hüvelyen keresztül), amely hanghullámokat használ a petefészkek fényképezéséhez. A legtöbb tizenévesnek nem lesz szüksége ultrahangra, mert ebben a korban gyakran sok tüsző van.
Milyen vizsgálatokra van szükség a diagnózis után?
A PCOS-ban szenvedő nőknek tesztekre lehet szükségük a PCOS-ban gyakrabban előforduló egészségügyi problémák szűrésére. Ezek a feltételek súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják
Mi a PCOS kezelése?
Egyes gyógyszerek enyhíthetik a PCOS tüneteit, mások pedig egyensúlyba hozzák a hormonokat.
Az első kezelés a legtöbb nő és tinédzser számára PCOS-val fogamzásgátló tabletták vagy fogamzásgátló bőrfolt vagy hüvelygyűrű. Ezek a gyógyszerek női hormonokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a méh védelmét és megakadályozzák a kiszámíthatatlan vérzést. Csökkentik az androgénszintet is, csökkentve a felesleges szőrnövekedést és javítva a pattanásokat. A fogamzásgátló tabletták megakadályozzák a méhnyálkahártya megvastagodását, így csökkentve a méhrák kockázatát.
Kérdezze meg orvosát, hogy ez a kezelési lehetőség megfelelő-e az Ön számára. Egyes nőknek nem szabad bevenniük a tablettát speciális kockázati tényezők miatt.
A PCOS tüneteinek és szövődményeinek egyéb kezelési lehetőségei:
- • Életmódváltások. Ha túlsúlyos, testmozgással és egészséges, alacsony kalóriatartalmú étrenddel kell fogynia. A fogyás csökkenti a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát. A fogyás javítja a menstruációs funkciókat is, és segíthet egyes nők természetes peteérésében.
- • Metformin. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a vércukorszintet. Alkalmas kezelés PCOS-ban szenvedő nők számára, akik prediabéteszben vagy cukorbetegségben szenvednek, és akik életmódbeli változásokkal nem tudnak fogyni. Úgy tűnik, hogy a metformin elősegíti a menstruációs ciklusok rendszeresebbé válását is. Lehetséges megoldás azoknak a nőknek, akik nem tudják vagy nem akarják bevenni a tablettát. (A metformin nem akadályozza meg a terhességet.)
- • Termékenységi gyógyszerek. A klomifen-citrát leggyakrabban azoknak a nőknek az első kezelése, akik nem ovulálnak és teherbe akarnak esni. Öt napig szájon át szedi ezt a gyógyszert az ovuláció serkentésére. Az ovuláció kiváltására szolgáló másik kezelés a letrozol.
További kezelések állnak rendelkezésre a nem kívánt szőrnövekedés, a pattanások és (kisebb mértékben) a fejbőr hajhullásának csökkentésére. További információ ezekről a kezelésekről a Hormon Egészségügyi Hálózat PCOS adatlapján található.
A PCOS-ra nincs gyógymód. Megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal javíthatja a tüneteinek többségét, és csökkentheti annak esélyét, hogy a PCOS-szal kapcsolatos egészségügyi problémák kialakuljanak.
Lábjegyzetek
A Hormon Egészségügyi Hálózat több mint 100 ingyenes, online betegképzési forrást kínál, az Endokrin Társaság legfejlettebb klinikai és tudományos ismeretei alapján.