Egy új elbeszélő áttekintés azt vizsgálja, hogy az étkezéssel kapcsolatos ingerek hogyan észlelik az emésztőrendszert
Az általános populáció nagy része olyan emésztési tünetekkel küzd, amelyek hagyományos diagnosztikai módszerekkel nem mutathatók ki. Annak megértése, hogy a gyomor-bél traktus hogyan reagál az étkezéssel kapcsolatos ingerekre, mind egészséges körülmények között, mind étkezési rendellenességek esetén segíthet.
A táplálkozás és a védekezés fontos funkciók, amelyek magukban foglalják a gyomor-bél traktust. Egészséges alanyokban az étkezés elfogyasztása homeosztatikus érzéseket (telítettséget és teltséget) vált ki, amelyek részt vesznek az emésztési jólétben és a hangulatban. Az általános populáció nagy része azonban emésztési tünetek széles skáláját mutatja be, de nincs olyan rendellenesség, amely a hagyományos diagnosztikai módszerekkel kimutatható lenne.
Új elbeszélési áttekintés Dr. Christine Feinle-Bisset vezetésével az Adelaide Egyetemről (Ausztrália), frissíti, hogy a felső gyomor-bél traktus hogyan reagál az étkezéssel kapcsolatos ingerekre, mind egészséges körülmények között, mind az étkezéssel kapcsolatos rendellenességek összefüggésében.
A gyomor falának meghúzódása az első emésztőrendszeri érzékelő válasz étkezés után. A második lépésben a lipidet és a fehérjét tartalmazó makrotápanyagok a vékonybél lumenjébe kerülnek, és az emésztés után megmaradt részek (azaz zsírsavak és aminosavak) kölcsönhatásba lépnek az enteroendokrin sejtek receptorain. Ez az étvágy és a táplálékbevitel csökkenéséhez vezet, ami magában foglalja a gyomor-bélrendszeri motilitás (pl. Pylorus motilitás) és a bélhormonok változását.
Mint ilyen, amikor a test zsírsavakat és aminosavakat érzékel a gyomor-bél lumenében, a gasztrointesztinális hormonok (pl. Kolecisztokinin és glukagon-szerű peptid-1) szabadulnak fel, amelyek hatnak az agyra, vagy aktiválják a vagális afferens idegek hormonreceptorait, vagy követik. transzport a véráramon keresztül. Összességében a mechanikusan és tápanyagokból származó béljelek későbbi agyba történő transzdíciója megváltoztathatja az étkezési viselkedést. Klinikai körülmények között lehetőség van az intraluminális étkezéssel kapcsolatos ingerek megnyilvánulásainak nem invazív módon történő mérésére a bélhormonok keringő szintjein, a felső gyomor-bél motilitásának változásán, valamint az étvágyfelfogáson és az energiafogyasztáson keresztül.
Míg a fent vázolt mechanizmusok biztosítják a megfelelő gyomor-bélműködés szabályozását, az intraluminális étkezéssel kapcsolatos ingerek kimutatásában rendellenességek fordulhatnak elő olyan sokféle állapotban, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a bélhez.
Íme néhány példa:
- A gyomorfeszülés és a nyombél diétás zsírok iránti csökkent érzékenységről számoltak be elhízottság, másodlagos a felesleges energiabevitel miatt. Ezzel szemben az elhízott emberek hajlamosak fenntartani az érzékenységet a fehérje étvágycsökkentő hatásaival szemben.
- A gyomorfeszülés és a vékonybél zsírok iránti fokozott érzékenységről, étkezés utáni emésztési tünetekről beszámoltak többször funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek.
- Ban ben a súlyos betegek, Kimutatták a vékonybél tápanyagokkal szembeni túlérzékenységet és a gyomor-bél motoros diszfunkcióit, ami akadályozza a táplálkozás biztosítását.
- Anorexia nervosa és bulimia nervosa a tápanyagokra adott válaszként fokozott érzékenységgel kapcsolódnak a gyomornyúlványok iránt és a gasztrointesztinális hormon szekréciójának változásaihoz (pl. gyomor-bélrendszeri peptidek).
- A öregedési folyamat- még egészséges embereknél is - elnyomhatja az éhségérzékelést és az energiafogyasztást, ami viszont a késleltetett gyomor étkezés kiürüléséből adódhat, amely veszélyezteti az étkezéssel kapcsolatos ingerek iránti gyomor-bél érzékenységét. Úgy tűnik azonban, hogy az idősek kevésbé érzékenyek a tápanyagok étvágycsökkentő hatásaira, és ez további tanulmányokat igényel.
Összességében annak kutatása, hogy a béltartalom, az érzékenység és a reflex aktivitás hogyan formálja az emésztési érzéseket, megmutatta, hogy a preabsorptív jelek (konkrétan a gyomornyomás és a vékonybél tápanyagai) nemcsak a gyomor-bélrendszer működésére, hanem az étvágyra és az energiafogyasztásra is hatással vannak. Bár a szerzők kiemelik, hogy a bélünk és az agyunk reakciója az étkezéssel kapcsolatos ingerekre főként a preklinikai és ex-vivo vizsgálatokból származik, az ezen a területen végzett kutatások segítenek jobban megérteni az étkezéssel kapcsolatos rendellenességek szenzoros rendellenességeit, amelyek a betegek által jelentett gyomor-bélrendszeri tünetek mögött állnak.
Ez az áttekintő cikk az „Étel és étrend a bélműködéshez és a diszfunkcióhoz” című különszámhoz tartozik a szakértők által felülvizsgált Nutrients folyóiratban. Ezt a kérdést az Európai Neurogasztroenterológiai és Motilitási Társaság kezdeményezte, vendége Fernando Azpiroz és Paul Enck professzorok szerkesztésében, és a Danone korlátlan oktatási támogatásával tette lehetővé.