Farmakológiai megközelítések a fogyás cukorbetegség kezelésében és fenntartásában
Cikk ábrák és táblázatok
Táblázatok
Az elhízás elleni terápiák, amelyek jelenleg engedélyezettek a krónikus súlykezeléshez
| Orlisztát | • Gátolja a gyomor-bél és a hasnyálmirigy lipázait | • Megakadályozza az étkezési zsír felszívódását |
| Lorcaserin | • Szelektíven stimulálja az 5HT2C-t | • Elősegíti a jóllakottság érzését és szabályozza az étvágyat |
| Phentermine plusz topiramát | • A fentermin a hipotalamuszon hatva stimulálja a norepinefrin felszabadulását a mellékvesékből • A topiramát antiepileptikumként több sejtes célpontra hat | • Elősegíti a jóllakottság érzését és szabályozza az étvágyat • A fentermin és a topiramát súlycsökkenésének pontos mechanizmusa nem ismert |
| Naltrexon tartós felszabadulás plusz bupropion tartós felszabadulás | • Növeli a dopamin és a POMC neuronális aktivitását • Blokkolja az opioid receptorokat a POMC neuronokon, megakadályozva ezek visszacsatolásának gátlását és tovább növelve a POMC aktivitást | • Elnyomja az étvágyat • Növeli a melanokortinek szekrécióját, amelyek közvetítik az anorektikus hatásokat és szabályozzák az energiaegyensúlyt |
| Liraglutid (3,0 mg) | • Megköti és aktiválja az emberi GLP-1 receptort • Fokozza a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózfüggő inzulinszekrécióját • Növeli a cAMP-t, ami az inzulin felszabadulásához vezet megemelkedett glükózkoncentráció esetén • Növeli a jóllakottságot | • Fogyás a gyomor ürítésének gátlása miatt • Csökkent kalóriabevitel a központi idegrendszeren keresztül • Csökkentett savszekréció |
CNS, központi idegrendszer; MOA, hatásmechanizmus; POMC, proopiomelanokortin.
A gyakori mellékhatások, ellenjavallatok és gyógyszerkölcsönhatások áttekintése
| Orlisztát | Steatorrhoea, olajos rektális szivárgás, hasi fájdalom, fejfájás | Terhesség, felszívódási zavar, kolesztázis, zsírban oldódó vitaminok hiánya | Ciklosporin, L-tiroxin, amiodaron, warfarin |
| Lorcaserin | Fejfájás, hátfájás, nasopharyngitis, hányinger | Terhesség, veseelégtelenség, szívbillentyű betegség, depresszió | Szerotonerg szerek (szerotonin szindróma), kabergolin |
| Fentermin/topiramát | Fokozott pulzus, paresztézia, fejfájás, álmatlanság, xerostomia, székrekedés, nasopharyngitis | Terhesség, hyperthyreosis, glaukóma | Monoamin-oxidáz-gátlók, SSRI-gátlók, amitriptilin, lítium, opioidok, fogamzásgátlók, alkohol |
| Naltrexon/bupropion | Fejfájás, alvászavar, hányinger, székrekedés, hányás | Terhesség; opioid, opiát agonista vagy részleges agonista alkalmazása; az opioid alkohol, benzodiazepinek, barbiturátok vagy epilepszia elleni gyógyszerek akut megvonása; roham rendellenesség; bulimia nervosa | Alkohol, Parkinson-ellenes gyógyszerek, monoamin-oxidáz-gátlók, tamoxifen, pimozid, tioridazin |
| Liraglutid | Fokozott pulzusszám, fejfájás, hányinger/hányás, hasmenés/székrekedés | Terhesség, 2. típusú multiplex endokrin neoplazia szindróma |
SSRI, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók.