Hal- és tojásspecifikus immunglobin E sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél
Fereshteh Ashtari
Neurológiai Tanszék, Iszfahán Idegtudományi Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán
Fatemeh Jamshidi
Neurológiai Tanszék, Iszfahán Idegtudományi Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán
Raheleh Shokouhi Shoormasti
1 Asztma és Allergia Kutató Intézet, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán
Zahra Pourpak
1 Asztma és allergia kutatóintézet, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán
Mojtaba Akbari
2 Orvostudományi Kar, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán
Faiborz Zandieh
1 Asztma és allergia kutatóintézet, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán
Absztrakt
Háttér:
A táplálkozás hatása a sclerosis multiplex (MS) során nagy érdeklődésre számot tart. A jelen vizsgálat célja az volt, hogy az SM-ben a petesejtekkel és a halakkal szembeni immunoglobin E (IgE) értékét az egészséges kontrollokkal összehasonlítsuk.
Mód:
2012 márciusa és 2012 júliusa között 48 SM-es beteget választottak ki és hasonlítottak össze 48 egészséges alanyral annak érdekében, hogy felmérjék az IgE gyakoriságát a petesejtekkel és a halakkal szemben SM-ben az egészséges kontrollhoz képest. A hal- és tojásspecifikus IgE-t az Immuno CAP segítségével határoztuk meg. A nemet és a specifikus IgE gyakoriságát Chi-négyzet próbával hasonlítottuk össze a vizsgálati csoportok között.
Eredmények:
Összesen 96 személyt értékeltek (22% férfi és 78% nő). A vizsgálati alanyok átlagéletkora 30,8 ± 6,6 év volt. Az esetek és a kontrollcsoportok átlagéletkora 30,7 (± 6,9) volt, szemben a 30,9 ± 6,3-mal (P = 0,83). Nem találtak tojás- és halspecifikus IgE-t MS-ben szenvedő betegek és egészséges alanyok szérumában.
Következtetések:
A hal és a tojás elleni IgE allergia valószínűleg nem befolyásolja az SM lefolyását.
BEVEZETÉS
A sclerosis multiplex (MS) az egyik leggyakoribb neurológiai betegség fiatal felnőtteknél. A központi idegrendszer gyulladásos autoimmun betegségének tekintették, amely gyakran eltérő mértékű fogyatékossággal és romlott életminőséggel jár együtt. [1]
Annak ellenére, hogy az SM etiológiája még nincs meghatározva, úgy gondolják, hogy mind genetikai, mind környezeti tényezők szerepet játszanak a patogenezisében. [2] Úgy gondolják, hogy az MS autoimmun betegség, és a CD4 + 1-es típusú T-segítő sejtek közvetítik, de számos más immunsejt, beleértve a B-sejteket, a CD8 T-sejteket, a betegség patogenezisében is szerepet játszhat. [3]
Feltételezik, hogy egy antigén megkezdi az immunológiai folyamatot SM betegségben, de ezek a célok még mindig bizonytalanok. [4]
A vírusfertőzéseket, az érzelmi stresszt, a hőhatásokat és az ételek allergiás reakcióit javasolták olyan tényezőként, amelyek kiváltást válthatnak ki SM betegeknél. [5]
Az ételallergénekről azt feltételezték, hogy azok az egyik vétkes anyag, amely kiválthatja az allergiás folyamatot és immunoglobin E (IgE) által közvetített reakciókat okozhat, [6] ezért sok évvel ezelőtt az allergiás reakciót javasolták okozó tényezőként az SM-ben.
Egy tanulmány kimutatta az SM betegek javulását, miután elkerülte azokat az ételeket, amelyekre allergiásak, és az ilyen élelmiszerek újrafelhasználása után a tünetek megismétlődnek. [7]
Az allergiás reakciókat kiváltó, több mint 170 élelmiszer ellenére néhány a leggyakrabban sértő anyag, a halak és a tojások pedig ezek között vannak. Feltételezik, hogy az egész életen át tartó ételallergia autoimmun betegségekhez vezethet. [8]
A tojást az egyik legallergénebb ételnek tekintik, a halak pedig egy másik tény, hogy lenyelés útján jelentkező allergiás reakciói az élet első 24 hónapjában kezdődnek. [9,10]
A táplálék- és étrend-kiegészítők hatása az SM lefolyására mind a betegek, mind a klinikusok számára nagyon érdekes téma. Az SM-betegek általában azt kérdezik, hogy milyen szerepet játszanak a táplálkozási szokások és a különböző ételek hatása a betegségük során. Valóban, kerülje az ételt, amely immunitást vált ki a szervezetben, szerepet játszhat az autoimmun betegség megelőzésében, ezért az élelmiszerallergének, például a hal és a tojás használatának elkerülése hatással lehet az MS lefolyására.
Ezenkívül egyes tanulmányok rámutattak az omega-3 zsírsavak hasznosságára az autoimmun betegség kezelésében a gyulladáscsökkentő tulajdonságok és az immunmoduláló tevékenységek miatt. [11] Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) közül a halolajból származóak erősebbek. [11]
Az omega-3 zsírsavnak feltételezhetően potenciális terápiás szerepe van a relapszáló-remitáló sclerosis multiplexben (RRMS) szenvedő betegeknél, [12] és a halolajból származó omega-3 zsírsav-kiegészítők hatékonyságát az SM exacerbációjának csökkentésében egy kis klinikai nincs kontroll betegcsoport. [13] Egy tanulmány szerint a halolaj fogyasztása után egészséges patkánykölykök motoros teljesítményének javulásáról számoltak be. [14]
Van azonban néhány ellentmondás a halliszt tekintetében; kiválthatja a plazma sejtek specifikus IgE antitesttermelését, emellett a halolajból származó omega-3 PUFA immunmoduláló tulajdonsággal bír.
Az ilyen viták és az a remény, hogy megtaláljuk az összes utat, amely javítja a betegség lefolyását, arra késztetett minket, hogy megtervezzük ezt a tanulmányt. Kiértékeltük a tojás és a hal elleni specifikus IgE antitestet, mint fő élelmiszer-allergének részét az SM-ben szenvedő betegeknél, az egészséges kontroll csoporthoz képest.
MÓD
A tanulmány leírása
Ezt a vizsgálatot MS-ben szenvedő betegekkel végzik, az Isfahani Orvostudományi Egyetemhez csatlakozó Kashani MS klinikára hivatkozva, 2011. november és 2012. november között.
A McDonald-kritériumok [15] szerint klinikailag meghatározott SM-ben szenvedő betegek, akik 20 és 40 év közötti életkorúak voltak, ha nem kaptak kortikoszteroidokat az elmúlt hónapban és immunszuppresszív gyógyszereket az elmúlt 3 hónapban.
Ezt a tanulmányt az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottsága hagyta jóvá (jóváhagyási kód: 189035), és minden alanynak ismertették a vizsgálat céljait és céljait. Mindegyiküktől írásos beleegyező nyilatkozatot kaptak.
Összesen 48 SM beteget választottak ki véletlenszerűen a Kashani MS klinika regisztrált betegei közül a véletlen értékek táblázatának felhasználásával. Ezután 48 egészséges személyt, akiknek az anamnézisében nem volt pozitív kórbetegség, és akiket életkoruk és nemük szerint egyeztettünk az SM betegekkel, kontrollcsoportnak választottuk.
Miután egy előzetes kérdőív segítségével összegyűjtöttük a demográfiai adatokat, mindkét csoportból vérmintákat vettünk.
A halak ellen az allergén-specifikus IgE-t Immuno CAP technikával mértük (Phadia, Uppsala, Svédország).
Statisztikai analízis
Statisztikai elemzést az SPSS -20 alkalmazásával végeztünk. Az adatokat átlagként ± SD vagy számként (%) adtuk meg a változók alapján. Az életkort két csoport között hasonlítottuk össze független minták t-tesztjével. Chi-square tesztet használtunk a búza, szója és dió elleni specifikus IgE antitest pozitivitási gyakoriságának értékelésére a csoportok között.
Asztal 1
A tojás- és halspecifikus immunglobin E alanyainak jellemzőinek és eredményeinek összehasonlítása a vizsgálati csoportok között
VITA
Jelen vizsgálatban mind az MS csoportban, mind a kontrollban egyetlen egyén sem rendelkezik IgE-vel a tojással és a halakkal szemben.
Megállapításunk összhangban áll egy olyan tanulmány eredményével, amely alacsony IgE-közvetített allergiás betegség prevalenciáját mutatta ki SM-es betegeknél. [16] és összehasonlítható az Oro AS eredményeivel, amelyek alacsony számú pozitív allergén-specifikus IgE-tesztet mutattak ki SM-es betegeknél. [17]
Valóban, Bergamaschi és mtsai. alacsonyabb valószínűséget mutatott allergiás légzőszervi betegségekre (ARD) és allergiás náthára MS-ben szenvedő betegeknél. [18] Sőt, bebizonyosodott, hogy az atópiás betegségben szenvedő betegek kevésbé hajlamosak az autoimmun betegségekre, például az SM-re. [18] Egy kutatás azt mutatta, hogy az SM-betegség kevésbé súlyos, amikor ARD-vel társul, és kevesebb az SM előfordulása atópiás betegségekben szenvedő alanyokban. [19]
Ezeknek a tanulmányoknak alátámasztaniuk kell azt a hipotézist, amely azt sugallta, hogy genetikai tényezők olyan védőhatásokat mutatnak be, amelyek hajlamossá teszik az 1. típusú T (S 17]
Másrészt az SM és a Th1, valamint a Th2 által közvetített betegségek közötti összefüggésről más vizsgálatok számoltak be [20]. Általában a Th1-citokinek (IL-2 és gamma-interferon) felesleges termelése a mielin-reaktív T-sejtekben és a sejtek által közvetített immunitás nagy szerepet játszik olyan betegségek patogenezisében, mint az SM, a kísérleti autoimmun encephalitis és az inzulinfüggő diabetes mellitus, Az erős humorális komponenssel, például allergiával rendelkező szisztémás autoimmun betegségek patogenezisének alapja a T2 sejtek, amelyek Th2 citokineket (IL-4, IL-5 és IL-10) termelnek. [17,21]
Fertőzések, különösen az Epstein-Barr vírus (EBV) az egyik feltételezett tényező, amely szerepet játszik az SM fejlődésében, sőt, ma már gyaníthatóan elősegítő szerepet kell játszania az IgE által közvetített petesejt-ételallergiában. [22] E javaslatok szerint az EBV mind az SM-t, mind az ételallergiát kiválthatja, és megmutathatja a Th1 és Th2 által közvetített betegségek társulását.
Feltételezik, hogy a hosszú életű allergiának immunreakciót kell kiváltania. [8] A különféle élelmiszerek immunrendszerrel és demielinizációs folyamattal való összefüggésére összpontosítva a különböző allergének, mint például a hal és a tojás, lehetséges hatással lehetnek az SM-re. Az IgE által közvetített hízósejt az SM, mint autoimmun betegség patogenezisében javasolta Calenof. [23] Ezért az IgE élelmiszerekkel szembeni szerepének értékelése szintén fontos lehet az SM determinánsaiban, valamint a hízósejtek védő vagy káros hatásának tisztázásában. A különböző ételek és néhány allergén szerepét az SM kialakulásában és progressziójában kutató vizsgálta felül. [24]
Ezenkívül a halak esetében is védőhatást jelentettek SM-ben szenvedő nők körében. [16]
Bár az ételallergének által okozott összes betegséget nem az IgE közvetíti, az IgE értékelése segíthet bizonyos allergén hatások felderítésében. [19]
A hal azonban az omega 3 zsírsavak egyik forrása, és vannak viták az omega 3 fogyasztásáról SM-es betegeknél. Shinto és munkatársai számoltak be arról, hogy az omega-3 zsírsavak milyen előnyökkel járnak az SM-ben [25], másrészt más vizsgálatokban nem jelentettek jótékony hatásokat az omega-3 zsírsav MS-ben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával. [26,27]
KÖVETKEZTETÉSEK
Vizsgálatunk eredményeit tekintve arra a következtetésre jutunk, hogy a tojás és az élelmiszer-IgE nem volt magas SM-es betegeknél, és a halak és a tojás elleni IgE-allergia valószínűleg nem befolyásolja az SM fejlődését, és a tojás és a hal bevitele nem gátolt. Ennek a megállapításnak a megerősítéséhez azonban több, nagyobb mintaméretű tanulmányra van szükség.
Lábjegyzetek
A támogatás forrása: Nulla
Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.