Műtét a kockázat csökkentése érdekében
Ez a szakasz a következő témákat fedi le:
A műtét típusai
- Salpingo-oophorectomia a petevezetékek és a petefészkek eltávolítására irányuló műtét a betegségek kezelésére vagy megelőzésére. "Kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomia" (Kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomia. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
'> RRSO) az egészséges petefészkek és petevezetékek eltávolítására utal az egyén rákos megbetegedésének kockázatának csökkentése érdekében. A kockázatcsökkentő szalpingo-oophorectomia kutatása. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
A magas kockázatú nők RRSO-ja kimutatta, hogy:
- Ez hatékony módszer a petefészek- és petevezetékrák kockázatának csökkentésére. Az elsődleges peritoneális rák kockázata fennmarad a petefészkek és a csövek eltávolítása után is.
- csökkentheti a magas kockázatú nők halálozási kockázatát.
- Ez bizonyos magas kockázatú nőknél csökkentheti az emlőrák kockázatát is.
- Azt nem teljesen kiküszöböli a rák kockázatát. Kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomia után. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
'> RRSO, még mindig fennáll a kockázata az elsődleges hashártyaráknak. Az elsődleges peritoneális rák kockázata nagyon kicsi, és génmutációnként változik. A petevezeték eltávolítása.
'> Salpingectomia magában foglalja csak a petevezetékek eltávolítását. A feltörekvő kutatások szerint a petevezeték számos örökletes petefészekrák forrása lehet. Ez arra késztette a kutatókat, hogy tanulmányozzák, hogy a premenopauzás nők eltávolíthatják-e a petevezetékeiket, és késleltethetik-e a petefészek eltávolítását a menopauza után. Tanulmányok a petevezetékek eltávolításáról.
Az alacsony kockázatú szalpingectomia jelenleg magas kockázatú nőket vesz fel. Amíg ezek a vizsgálatok nem fejeződnek be, a szakértők nem mondhatják el biztosan, hogy a petevezeték eltávolítása.
'> a salpingectomia csökkenti a petefészekrák kockázatát a magas kockázatú nőknél.
Az RRSO laparaszkópos műtéttel végezhető.
A műtétnek lehetnek kockázatai és mellékhatásai. Fontos, hogy az emberek beszéljenek szakértőkkel, hogy minél többet megtudjanak a petefészekrák kockázatáról, és megalapozott döntést hozzanak a kockázat csökkentésének legjobb lehetőségéről.
Szakértői útmutatások a kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomiáról. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
'> RRSO a magas kockázatú nők számára
A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a rák szakembereinek szervezete, amely irányelveket készít a rákellátásról, és évente frissíti azokat. Az NCCN irányelvei kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomiát javasolnak. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
'> RRSO azoknál a nőknél, akiknél a gyermekvállalás örökletes mutációval fejeződött be a következő génekben (a teljes kockázatkezelési ajánlásokat lásd az egyes gének linkjén)
'> RRSO "azoknak a nőknek, akik befejezték gyermekvállalásukat és akiknek örökletes mutációi vannak a következő génekben:
A BRIP1 két mutált példányának öröklése, egy-egy szülőtől, egy ritka vérbetegséget okoz Fanconi-vérszegénységnek a gyermekeknél.
A RAD51C két mutált példányának öröklődése, mindkét szülőtől egy, kimutatták, hogy ritka vérbetegséget okoz Fanconi vérszegénységként gyermekeknél.
Lásd még Lynch-szindróma.
Lásd még Lynch-szindróma.
Lásd még Lynch-szindróma.
'> Az RRSO alapulhat a rák személyes és családi kórtörténetében.
Hysterectomia a kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomia során
'> RRSO. A következő gének mutációival rendelkező nők a a petefészek és az endometrium rákjának fokozott kockázata.
Lásd még Lynch-szindróma.
Lásd még Lynch-szindróma.
Lásd még Lynch-szindróma.
Azok a nők, akiknek van a petefészekrák megnövekedett kockázata és az endometrium rák átlagos kockázata továbbra is dönthet úgy, hogy eltávolítja a méhét, ugyanakkor a petefészkek és a petevezeték kockázatcsökkentő eltávolításán mennek keresztül. Ez magában foglalja azokat a nőket, akik örökletes mutációkkal rendelkeznek a következő génekben:
A BRIP1 két mutált példányának öröklése, egy-egy szülőtől, egy ritka vérbetegséget okoz Fanconi-vérszegénységnek a gyermekeknél.
A RAD51C két mutált példányának öröklődése, mindkét szülőtől egy, kimutatták, hogy ritka vérbetegséget okoz Fanconi vérszegénységként gyermekeknél.
Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a méh eltávolítására vagy megkímélésére vonatkozó döntést a kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomia idején:
Lásd még: BRCA1, BRCA2 és HBOC.
'> A BRCA-mutációnak megnőhet a méhrák nagyon ritka típusának, az úgynevezett „méhszéros papilláris karcinómának” a kockázata. A tamoxifent szedő nőknél fokozott a méhrák kockázata.
A méheltávolítást gyakran fontolóra veszik, ha egy nőnek korábban előfordult kóros pap-kenetje vagy a méh rendellenessége.
Azok a nők, akik hormonpótlást terveznek a kockázatcsökkentő szalpingo-oophorectomia után. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
Az RRSO megfontolhatja a méheltávolítást a hormonpótlás egyszerűsítése érdekében. Megnövekedett a méhrák kockázata azoknál a nőknél, akik csak ösztrogént szednek, összehasonlítva a progeszteronnal és ösztrogénnel. A méheltávolító nők ösztrogént szedhetnek progeszteron nélkül. Az ösztrogén önmagában kevesebb mellékhatással járhat, mint a progeszteront tartalmazó ösztrogén. További információkért lásd a sebészeti menopauza szakaszunkat.
A méheltávolítás műtéti kockázata:
A méh eltávolítása több műtéttel jár, mint a petefészkek eltávolítása.
Lásd még a salpingo-oophorectomia vagy az RRSO kockázatának csökkentését.
'> oophorectomia önmagában. Ezért enyhén növekszik az operatív szövődmények és annak kockázata, hogy a laparoszkópos eljárásnak hasi műtétté kell válnia teljes metszéssel.
A műtét miatt a gyógyulás és a kórházi kezelés hosszabb; egyes biztosítótársaságok csak akkor fizetnek a méheltávolításért, ha erre orvosi szükség van.
A méheltávolítás növelheti a hosszú távú egészségügyi problémák kockázatát, amelyek társulhatnak a kockázatcsökkentő salpingo-oophorectomiával. Ez a petevezeték és a petefészek eltávolítására utal a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében.
Sebészeti kockázatok
'> Az RRSO kockázatai befolyásolhatják a gyógyulást vagy a hosszú távú egészséget
- Fertőzés
- Késleltetett gyógyulás
- Vérveszteség
- Vérrögök
- Fájdalom (posztoperatív és hosszú távú fájdalom szindrómák)
- Műtéti menopauza és a kapcsolódó egészségügyi problémák (további információkért lásd a menopauza mellékhatásai című részt)
- A belső szervek sérülése
- Húgyhólyag-inkontinencia
- Szexuális mellékhatások
Fontos, hogy az emberek a kockázatcsökkentő műtét meghozatala előtt megbeszéljék az esetleges műtéti kockázatokat egy sebésszel, hogy megértsék e kockázatok súlyosságát és valószínűségét.