Nyaki sérv Okai, tünetei és kezelése
A köldöksérv akkor fordul elő, amikor a bél vagy a zsírszövet egy része a hasgomb közelében lévő területen átdöf, átnyomva a környező hasfal gyenge pontját.
Különböző típusú sérv létezik. A The BMJ cikke szerint igazi köldök sérv akkor fordul elő, ha az elülső hasfalban van egy hiba, amely a köldök vagy a köldök hátterében áll.
Újszülötteknél és csecsemőknél gyakoriak, de a felnőtteket is érinthetik.
Bár a köldök sérvek könnyen kezelhetők, ritkán súlyos állapotokká válhatnak.
Ez a cikk a köldök sérvek okait, kockázati tényezõit, diagnózisát és kezelését vizsgálja.
Gyors tények a köldök sérvéről
- A korai születésű csecsemőknél gyakori a köldöksérv.
- Általában nem fájdalmasak, de ha fájnak, orvoshoz kell fordulni.
- Az elhízás a köldök sérvek kockázati tényezője.
- A köldök sérvének diagnosztizálása általában csak fizikai vizsgálattal igazolható.
A köldök sérv dudort okoz a köldök körüli területen.
A köldök sérvjei gyakoriak a fiatal csecsemőknél, de a pontos arány nem ismert, mert sok esetben nem jelentenek be és kezelést igényelnek önmaguk.
Különösen gyakoriak a koraszülött csecsemőknél. Az 1,5 kg (kg) alatti születési súlyú újszülöttek legfeljebb 75% -ának van köldöksérve.
Amíg a fejlődő magzat az anyaméhben van, a köldökzsinór áthalad a hasfal nyílásán. Ennek a születés után hamarosan be kell zárulnia.
Az izmok azonban nem mindig záródnak le teljesen, így marad egy gyenge pont, amelyen keresztül a köldöksérv át tud nyomulni.
A legtöbb esetben a csecsemő által tapasztalt köldöksérv 3-4 évesen önállóan lezárul. Ha a sérv a gyermek 4 éves koráig továbbra is fennáll, az orvos műtétet javasolhat.
Felnőtteknél
A köldöksérvek felnőtteknél is kialakulhatnak, különösen akkor, ha klinikailag túlsúlyosak, nehéz tárgyakat emelnek vagy tartósan köhögnek. A többszörös terhességet szenvedő nőknél nagyobb a köldök sérv kialakulásának kockázata.
Felnőtteknél a herniák sokkal gyakoribbak a nőknél. A csecsemők körében a kockázat körülbelül azonos a férfiak és a nők esetében.
A köldök sérvje úgy néz ki, mint egy csomó a köldökben. Nyilvánvalóbbá válhat, ha a csecsemő nevet, sír, WC-re megy vagy köhög. Amikor a gyermek fekszik vagy ellazul, a csomó összezsugorodhat.
Gyermekeknél és csecsemőknél általában nem fájdalmas. A felnőttek azonban fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezhetnek, ha a sérv nagy.
Mikor kell orvoshoz fordulni:
A következő esetekben keresse fel orvosát:
- A dudor fájdalmas lesz.
- Hányás jelentkezik, dudor kíséretében.
- A dudor jobban megduzzad, vagy elszíneződik.
- Korábban képes volt a dudorodást laposan a hashoz nyomni, de most nem lehet jelentős fájdalom vagy gyengédség nélkül csökkenteni.
A köldök sérvek fő kockázati tényezői a következők:
- Kor: A csecsemők, különösen a koraszülötteknél nagyobb a köldök sérv kockázata, mint a felnőtteknél.
- Elhízás: Az elhízással küzdő gyermekek és felnőttek jelentősen nagyobb kockázattal küzdenek a köldök sérvének kialakulásában, szemben a magasságuk és életkoruk szerint normál súlyú egyénekkel.
- Köhögés: Hosszú ideig tartó köhögés növelheti a sérv kockázatát, mert a köhögés ereje nyomást gyakorol a hasfalra.
- Többszörös terhesség: Ha egy nő egynél több babát visel a terhesség részeként, akkor nagyobb a köldök sérv kockázata.
A köldöksérv okai korcsoportonként eltérőek.
Csecsemők: Amint a magzat a méhben fejlődik, egy kis nyílás alakul ki a hasizmokban. Ez a nyílás lehetővé teszi a köldökzsinór áthaladását. Ez összeköti a terhes nőt a csecsemővel.
A születés körüli időkben vagy nem sokkal később a nyílásnak be kell záródnia. Ha ez nem történik meg teljesen, akkor a zsírszövet vagy a bél egy része átdughat, és köldöksérvet okozhat.
Felnőttek: Ha túl nagy nyomás nehezedik a hasfalra, a zsírszövet vagy a bél egy része a hasizom gyenge részén keresztül szúrhatja át. A magas kockázatú személyek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a normálnál magasabb nyomást azokon a területeken, ahol a zsírszövet vagy a bél részei ki tudnak nyúlni.