Orvosi táplálkozási terápia és fogyás kérdései a bizonyítékelemző könyvtár megelőzéséhez
Szerzői
Absztrakt
Háttér: Tizenegy ajánlás készült szisztematikus áttekintések alapján az Evidence Analysis Library 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére irányuló projektjére. Két ajánlást, az orvosi táplálkozási terápiát (MNT) és a fogyást értékelték erősnek.
Célkitűzés: Mutassa be az MNT és a fogyás ajánlásaival kapcsolatos szisztematikus felülvizsgálatok alapját.
Mód: A Medline felhasználásával végzett irodalomkutatásokat végeztek az alkalmassági kritériumoknak megfelelő vizsgálatok azonosítására. Az MNT szakirodalmi keresése 1995 és 2012 közötti időszakot ölelt fel, a súlycsökkentő szakirodalom 2008 és 2012 között volt, a 2008-ban közzétett randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) Cochrane Review meta-elemzésének beillesztése miatt. eredeti kutatás, amely magasabb színvonalú vizsgálati terveket (azaz RCT-ket, esetkontrollt, kohortos, crossoveres és nem randomizált vizsgálatokat) végzett, 18 évesnél idősebb résztvevőkkel, akik teljesítették a prediabetes vagy a metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumait. Az MNT-t úgy határozták meg, mint egy regisztrált dietetikus táplálkozási szakértő által készített egyéniség és nemzetközi megfelelője, és a súlycsökkentő beavatkozások hossza ≥3 hónap volt.
Fő eredménymérők: Kétórás étkezés utáni vércukorszint, glikált hemoglobinszint, albumin-kreatinin arány (csak metabolikus szindróma minták), éhomi vércukorszint, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint, szisztolés és diasztolés vérnyomás, triglicerid szint, vizelet albumin kiválasztási arány (csak metabolikus szindróma minták), a derék kerületét (WC) és a derék/csípő arányt értékelték.
Eredmények: Az MNT esetében 11 publikációt mellékeltek, mind a 11 RCT-tanulmányi tervet használt, 10 pedig prediabéteszes résztvevőt tartalmazott. A publikációk többsége a glikémiás eredmények, a WC és a vérnyomás jelentős javulásáról számolt be. A súlycsökkenés szempontjából 28 publikációt azonosítottak, egy metaanalízissel (csak RCT-ket tartalmazva) és 20 publikációval, amelyek RCT-tanulmányi tervet használtak, meta-analízissel és 10 RCT-vel, amelyekben prediabéteszes résztvevők voltak. A publikációk többsége a glikémiás eredmények, a trigliceridszint, a WC és a vérnyomás jelentős javulásáról számolt be.
Következtetések: A szisztematikus felülvizsgálatok szilárd bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy az MNT és a súlycsökkenés olyan módon változtatják meg a klinikai paramétereket, hogy csökkentsék a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Kulcsszavak: Bizonyítékelemző könyvtár; Orvosi táplálkozási terápia; Metabolikus szindróma; Prediabetes; Fogyás.