Tapasztalat a korai posztoperatív etetésről hasi aorta műtét után - PubMed
Hovatartozás
- 1 mellkasi és szív- és érrendszeri sebészeti osztály Sebészeti Osztály, Chang Gung Emlékkórház, Taipei. [email protected]
Szerzői
Hovatartozás
- 1 mellkasi és szív- és érrendszeri sebészeti osztály Sebészeti Osztály, Chang Gung Emlékkórház, Taipei. [email protected]
Absztrakt
Háttér: A hasi aortaműtét a nagy érsebészeti beavatkozások egyik formája, amely hagyományosan hosszú kórházi tartózkodást és jelentős posztoperatív morbiditást jelent. A tranzit ileusszal kapcsolatos tapasztalatok gyakran előfordulnak az aorta műtét után. Így a hagyományos posztoperatív ellátás késleltetett szájon át történő táplálást jelent, amíg a betegek vissza nem térnek normális bélműködésükbe. Ez a jelentés a korai posztoperatív etetés megvalósíthatóságát vizsgálja a hasi aorta aneurysma (AAA) nyílt javítása után.
Mód: 2002 májusától 2003 májusáig tíz egymást követő infrarenalis AAA-s beteget vizsgáltak át, akiket választható műtéti nyílt javításon esett át ugyanazon sebész osztályunkon. Mindegyiket a korai táplálás utáni műtét utáni gondozási protokollnak megfelelően műtötték és gondozták, amely adjuváns epidurális érzéstelenítést, posztoperatív beteg által kontrollált fájdalomcsillapítást, korai posztoperatív etetést és korai rehabilitációt tartalmazott. Felülvizsgálták és elemezték a posztoperatív gyógyulást és a kórházi tartózkodás hosszát.
Eredmények: Minden beteg gond nélkül képes volt kortyolgatni a vizet a műtét után 1 napon belül (átlag; 12,4 óra a műtét után). Egy kivételével minden beteget rendszeresen diétáztak a műtét után 3 napon belül (átlag; 2,2 nappal a műtét után). A kórházi tartózkodás átlagos posztoperatív hossza 5,8 nap volt. Egyetlen beteg sem halt meg, vagy nem szenvedett súlyos betegségben.
Következtetések: A hasi aorta nyílt helyreállítása után a korai posztoperatív táplálás biztonságos és kivitelezhető. A műtét utáni helyreállítás javítható és a tartózkodás időtartama csökkenthető a műtét alatti adjuváns epidurális érzéstelenítés, a posztoperatív epidurális beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás, a korai táplálás, a korai ambuláció és a korai rehabilitáció segítségével. Bebizonyosodott a posztoperatív helyreállítási programunk, az aorta helyreállításának kezdeti sikere.