Van-e alfa liponsavnak egészségügyi előnye 18 tanulmány felülvizsgálva
Utolsó frissítés: 2019. június 7
Ez a cikk 18 tudományos cikket idéz és 7 népszerű állítást tekint át.
Bevezetés
Az alfa-liponsavat „univerzális antioxidánsként” írták le, mivel nemcsak antioxidáns hatással bír, hanem egyedülálló képességgel rendelkezik más antioxidánsok, például glutation, C-vitamin és E-vitamin regenerálására is. alfa-liponsav emelkedése, az „univerzális” kifejezés új és eltérő jelentést is kezd kapni az „univerzális” elérhetõség (más néven értékesítés) vonatkozásában.
Az alfa-liponsav egészségi előnyeiről szóló meglévő blogok az állatkísérletekből származó adatok nagy részét levonják (anélkül, hogy ezt kifejezetten mondanák), és azt állítják, hogy az alfa-liponsav természetes kezelés a cukorbetegség, az emlékezetkiesés és a szem egészségének kezelésére. Vannak-e humán vizsgálatok ezen állítások bármelyikének alátámasztására?
Tartalomjegyzék
Mi az alfa-liponsav (ALA)?
Csak pontosítás a kezdéshez. Az ALA rövidítést mind az alfa-liponsavra, mind az alfa-linolsavra használják. Ebben a cikkben az ALA az alfa-liponsavra utal.
Az ALA (tioktinsav, 1,2-ditiolán-3-pentánsav, 1,2-ditiolán-3-valerinsav) kéncsoportot tartalmaz és mint ilyen, tiolként van besorolva.
A szabad gyökök a sejtanyagcsere hulladékai, amelyek károsíthatják a többi sejtet, szövetet és szervet. Az antioxidánsok olyan vegyületek, amelyek semlegesítik e szabad gyökök káros hatásait.
Az ALA egy erős antioxidáns, amelyet a test bármely sejtje gyárt, és amely metabolizálja a glükózt.
Feltételezik, hogy az ALA a következő módszerekkel jár:
- közvetlenül mint antioxidáns
- közvetett módon más antioxidánsok regenerálásával és újrahasznosításával, amelyek általában elhasználódnak, mivel semlegesítik a szabad gyököket, pl. glutation, E- és C-vitamin
- gyulladáscsökkentőként és
- fém kelátképzőként (vas, cink és réz).
Mind intracelluláris, mind extracelluláris szinten hat. Az ALA másik egyedülálló értékesítési javaslata (azon kívül, hogy más antioxidánsokat képes regenerálni) abban rejlik, hogy képes vizes és lipid környezetben egyaránt működni. Ha összehasonlítjuk az ALA-t más antioxidánsokkal, például az E-vitaminnal (amely csak a lipid környezetre korlátozódik) és a C-vitaminnal (amely csak a vizes környezetre korlátozódik), akkor az ALA a győztes.
Az ALA dihidrolipoesavvá (DHLA) redukálódik a sejtekbe és szövetekbe történő felvételt követően. A DHLA még nagyobb antioxidáns kapacitással rendelkezik, mint az ALA szülővegyület.
Biokémiai szempontból az ALA-nak két enantiomerje (optikai izomerje) van. Az R-enantiomer a legfontosabb a klinikai gyakorlatban.
Az ALA biológiai hasznosíthatósága alacsony, csupán 30% (vagyis a szájon át bevitt dózisnak csak 30% -a szívódik fel). Az abszorpciót 40% -kal csökkenti az étel, ami aláhúzza azt az ajánlást, hogy az ALA-t 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Mindez releváns, mivel látni fogjuk, hogy egyes tanulmányok az ALA intravénás készítményeit vizsgálják a biohasznosulás optimalizálása érdekében. Rövid felezési ideje is van, ami azt jelenti, hogy gyorsan kiürül a testből
Történelmileg az R-liponsavat a Wisconsini Egyetem kutatói fedezték fel, és kezdetben a sejtek növekedéséhez szükséges burgonyakivonatként azonosították. A vegyületet ezt követően 1951-ben hivatalosan azonosították a Texasi Egyetem kutatói. A klinikai gyakorlatban először 1959-ben alkalmazták amanita phalloides (halálsapka gomba) mérgezés kezelésére.
Gyors előrejutás a mai napig, amikor 514 ALA termék eladó az Amazon-on, és körülbelül 0,06 dollárba kerül 600 mg-onként.
Alfa-liponsavat kaphat az ételtől?
Az ALA-t növények és állatok hozzák létre endogén módon, zöldségekben (spenót, brokkoli és paradicsom) és állati zsigerekben találhatók meg. Nehéz pontos értékeléseket kapni a közönséges ételek ALA-tartalmáról.
Van-e bármilyen kutatás?
Az ALA-val kapcsolatban 4676 publikáció található, amelyek közül 257 található emberi klinikai vizsgálatok. Az ezt követő szakaszok az emberi adatokra összpontosítanak, és kifejezetten kimondják, hogy bármikor idéznek-e állati vagy in vitro adatokat. Az alapanyagok általánosan elfogadott hierarchiájának felhasználásával az emberi klinikai kísérletek szisztematikus áttekintése egy egyéni humán klinikai vizsgálat adatait eredményezi, amely megdönti az emberi megfigyelésre vonatkozó adatokat, amelyek megsemmisítik az állati adatokat, amelyek viszont a laboratóriumi adatokat.
Néhány blogger úgy gondolja, hogy az állatokkal kapcsolatos adatok ugyanolyan súlyt kaphatnak, mint az emberi adatok - vagy nem tudnak jobban, vagy csak felelőtlenek.
Az alfa liponsav segíti-e a cukorbetegséget?
A következő szakirodalmi összefoglaló megmutatja, hogy mennyire fontos követni a forrásadatok általánosan elfogadott hierarchiát.
Laboratóriumi adatok: Kísérleti modellek azt sugallják, hogy az ALA segíthet a diabéteszes neuropathiában az oxidatív stressz javulásán keresztül, az downstream előnyökkel az idegvéráramlás és az idegvezetési sebesség szempontjából. Ez igen szavazat lenne az ALA-ra diabéteszes neuropathiában (ha ilyen típusú bloggerek lennénk).
Egyetlen, véletlenszerű vizsgálat: Egy nagy német tanulmány 509 cukorbeteg beteget randomizált 600 mg ALA-val történő intravénás indukciós kezelésre 3 hétig, majd 6 hónapig napi 600 mg ALA-t, vagy 3 hétig intravénásan 600 mg ALA-val indukciós kezelést, majd napi háromszor placebót vagy indukciót 3 hétig intravénásan placebo-terápia, majd naponta háromszor placebo (1).
A vizsgálat célja az ALA diabéteszes neuropathiára gyakorolt hatásának értékelése volt. A tanulmány nem mutatott szignifikáns különbséget a csoportok között, ami arra utal, hogy az ALA-nak nincs szignifikáns hatása a diabéteszes neuropathiára. Ez nem szavazat az ALA-ra diabéteszes neuropathiában (ha ilyen típusú bloggerek lennénk).
Meta-analízis: Az ALA 2012-es szisztematikus áttekintése diabéteszes neuropathiában 1058 beteg 15 vizsgálatának adatait kérdőjelezte meg (2). Kizárólag az intravénás ALA tanulmányait vették figyelembe 300-600mg dózisban 2-4 hétig.
A felülvizsgálók azt találták, hogy az ALA a hatékonyság és az idegsebesség kimenetelének jelentős javulásával járt. Megjegyzendő, hogy a vizsgálatok általános minőségét rossznak ítélték meg - a legtöbbnek nagyon kicsi volt a mintamérete, és nem számoltak be a randomizálás módszereiről.
Mint látható, a következtetések radikálisan eltértek attól függően, hogy mely forrásadatokat használták. Még összetettebbé válik.
Ez csak a diabéteszes neuropathiát vizsgálta, amely csak a cukorbetegség egyik klinikai megnyilvánulása. Mi a helyzet a cukorbetegség egyéb megnyilvánulásaival?
Kezdjük a glikémiás kontrolltal és az oxidatív stresszel.
Egy iráni tanulmány randomizált, kontrollált, 8 hetes vizsgálatban hasonlította össze a napi 300 mg ALA-t a placebóval. (3) A vércukor, az étkezés utáni glükóz, az inzulinrezisztencia és a glutation-peroxidáz jelentős csökkenését figyelték meg az ALA-karban.
Összesen 38, 2-es típusú DM-ben szenvedő beteget vettek fel és véletlenszerűen osztottak be placebo-kezelésbe, vagy különböző ALA-dózisokkal (300, 600, 900 és 1200 mg/nap) 6 hónapos kezelés alatt (4).
Az eredmények dózisfüggő módon az éhomi vércukorszint, a HbA1c nem szignifikáns csökkenését mutatták. A vizeletből származó PGF2a-izoprostánok (F2a-IsoP) a lipidperoxidáció markere, és megjegyezték, hogy a placebóban növekszik, de az ALA-val kezelt csoportokban nem. A 8-hidroxi-2′-deoxi-guanozin (8-OHdG) a hiperglikémia okozta oxidatív károsodás markere, és hasonló volt mind a placebo, mind az ALA csoportokban.
Összességében (annak ellenére, hogy a tanulmány szerzői mondják), ez negatív eredmény az ALA számára a cukorbetegségben, mivel az eredmények nem érték el a statisztikai szignifikancia szintjét.
Egy olasz vizsgálat három hónap alatt 105 cukorbetegségben szenvedő, cukorbetegségben szenvedő, 105 mg ALA-t, valamint L-karnozint, cinket és vitaminokat vagy placebót tartalmazó étrend-kiegészítőt vizsgált, és jelentős javulást talált a glikémiás kontrollban, a lipidprofilban és az oxidatív stressz markerekben (5 Mint mindig az ételek vagy gyógynövények kombinációi esetében, lehetetlen elkülöníteni egyetlen komponens hatását.
Szívműködési zavarokat észlelnek cukorbetegeknél. Az egyiptomi kutatók azt találták, hogy az ALA jelentősen növeli a glutationszintet és javítja a kamrai funkciót a cukorbetegek csoportjában (6). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az ALA megelőzheti vagy késleltetheti a szívelégtelenség kockázatát cukorbetegeknél.
Az önsegítő ipar túlzottan alkalmazott közhelye így szól: „Ha jobb választ akarsz, akkor tegyél fel jobb kérdést”.
Nos, lehet, hogy ez az alkalom igaz. Teljesen kétséges kérdés, hogy az ALA segíthet-e a cukorbetegségen. Ez túl egyszerű. A cukorbetegség melyik részéről beszélünk? Mint láttuk, a cukorbetegség nagyon összetett probléma, számtalan megnyilvánulással.
A lényeg
Túl egyszerű azt kérdezni, hogy az ALA segíthet-e a cukorbetegségben, mivel a cukorbetegség összetett állapot, számtalan megnyilvánulással. Az ALA segíthet a diabéteszes neuropathiában, de a betegség egyéb aspektusait nem.
Segít-e a szemén?
Egy orosz vizsgálat 45 glaukómás beteget vizsgált (amelyeket a szerzők 90 szemként tisztáztak) glaukómában, akiknek ALA 75 mg, ALA 150 mg vagy helyi hipotenzív terápiát kaptak 1 hónapig (7.
Az eredeti cikk orosz nyelven készült, amely az elvont részletekre korlátozódik. Nem világos, hogy minden beteg részesült-e helyi hipotenzív terápiában. Az eredmények azt mutatták, hogy javult a biokémiai paraméterek, a vizuális funkció és a kibocsátott folyadék hatékonysági együtthatója az ALA 150 mg csoportban.
Egy 235 diabéteszes betegen végzett vizsgálat két éven keresztül napi 600 mg ALA-t vagy placebót értékelt, és nem talált előnyöket a makulaödéma megelőzésében (8).
Egy másik tanulmány az ALA-t és a placebót hasonlította össze 100 betegnél, az életkorral összefüggő makula degeneráció száraz formájában (9). A tanulmány kimutatta, hogy az ALA-kezelés jelentősen javította a látással kapcsolatos életminőséget a száraz életkorral összefüggő makula degenerációban szenvedő betegeknél, valószínűleg az antioxidáns aktivitás növelésével.
Ennyi a szemészetben az ALA-val kapcsolatos humán adat.
A lényeg
Az életkorral összefüggő makula degeneráción kívül nincs olyan tudomány, amely támogatná az ALA szerepét a szemészetben.
Megakadályozza-e a memóriavesztést vagy a kognitív hanyatlást?
Az ALA szabadon átlépi a vér-agy gátat, ami minden bizonnyal az agy egészségének potenciális jelöltjévé teszi.
Egy brit felülvizsgálók egy csoportja elvégezte az ALA Cochrane-felülvizsgálatát demenciában, de nem találtak olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek megfelelnek a kiválasztási kritériumoknak (10). Nem indokolatlanul arra a következtetésre jutottak, hogy „amíg a vizsgálatok adatai elemzésre nem válnak elérhetővé, az ALA nem ajánlható demens emberek számára”.
Az omega-3 és az omega-3, valamint az ALA és a placebo összehasonlítása 39, Alzheimer-kórban szenvedő betegnél azt mutatta, hogy az omega-3 és az ALA kombinációja 12 hónap alatt lelassította az AD kognitív és funkcionális csökkenését (11).
Egy másik tanulmány az ALA-kiegészítést (600 mg) vizsgálta 43 Alzheimer-kórban szenvedő betegnél egy 48 hónapos megfigyelési időszak alatt, és a vártnál lassabb progressziót talált (12). Ez azonban csak egy megfigyelési tanulmány volt, és mint ilyen, általánosíthatóságát tekintve nagyon korlátozott.
A lényeg
Nincsenek olyan adatok, amelyek alátámasztanák az ALA-t demencia esetén, és csak nagyon kicsi, rossz minőségű ALA-tanulmányok Alzheimer-kórban.
Fokozza-e a Gluthianone-t (és ez számít?)?
A glutation egy kén-tripeptid, amely glutamátot, ciszteint és glicint tartalmaz, és erős antioxidáns. Az ALA-t gyakran „glutation-utánpótló diszulfidként” emlegetik, ami arra utal, hogy az ALA fokozza a glutationt. Valójában az ALA-ból redukált DHLA intracellulárisan emeli a glutation szintjét.
Longitudinális vizsgálatot végeztek súlyos kwashiorkor (súlyos alultápláltság) gyermekeken (13). A vörösvérsejtek glutationja csökken a kwashiorkor gyermekeknél. A tanulmány hipotézise az volt, hogy a glutation, az α-liponsav és az N-acetil-cisztein orális adagolása támogatná az intracelluláris glutation-koncentrációk helyreállítását és túlélési előnyt jelentene.
A gyermekeket randomizálták standard táplálék-kiegészítőkre vagy szokásos táplálék-kiegészítőkre, plusz glutationra vagy standard táplálék-kiegészítőkre, plusz N-acetil-ciszteinre, vagy standard táplálék-kiegészítőkre, plusz 100 mg ALA-ra. A vér glutationszintje megemelkedett a glutation és az ALA karokban, és pozitívan korrelált a túlélési arányokkal. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy antioxidánsokat, például glutationt és ALA-t kell hozzáadni a WHO súlyos alultápláltsági kezelési protokolljához.
A cikk vita szakaszában a szerzők azt javasolják, hogy az ALA a glutation utánzásával járjon el, és óvatosságra int, hogy az ALA nem helyettesítheti a glutation összes funkcióját sejtszinten. Ez érdekes, mivel ez teljesen különbözik az ALA hatásmechanizmusával kapcsolatos általános konszenzustól a glutation vonatkozásában, amely a glutation újrafeldolgozásához kapcsolódik.
Egy másik kulcsfontosságú tanulmány az ALA glutationszintre gyakorolt hatását vizsgálta 33 HIV-fertőzött betegnél (14). A betegeknek vagy placebót, vagy 300 mg ALA-t kaptak naponta háromszor, hat hónapig.
A vizsgálat statisztikailag szignifikáns növekedést talált a glutationban az ALA-kezelőkarban.
A lényeg
Kimutatták, hogy az ALA növeli a glutation szintjét, de korlátozott információ áll rendelkezésre ennek klinikai jelentőségéről az általános populációban, eltekintve attól, amit tudunk következtetni a glutationról, mint antioxidánsról.
Segít megvédeni a bőrt?
Egy in vivo vizsgálat azt találta, hogy az ALA mérsékelt antioxidáns kapacitással rendelkezik az emberi corneum rétegben, de gyengén hasonlítja össze azokat az E és C vitaminokat, amelyek kiváló antioxidáns aktivitással rendelkeznek (15).
A vitiligo egy olyan bőrbetegség, amely a bőr depigmentációjával jár és oxidatív stresszel jár. Keskeny sávú UVB a vitiligo kezelésében. Az ALA-t 35 vitiligóban szenvedő betegnél tesztelték, akiket randomizáltak placebóra vagy ALA, zsírsavak, valamint C- és E-vitaminok keverékére (16). Az ALA-tartalmú keverékhez statisztikailag szignifikánsan magasabb válasz társult az UVB-terápiára (repigmentáció) és az oxidatív stressz szignifikáns csökkenésére.
A lényeg
Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az ALA-ról a bőrgyógyászatban, és mint ilyen, jelenleg nem lehet érdemleges bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tenni.
Segít a fogyásban?
A testsúlycsökkenés ALA-kiegészítésének 2017. évi metaanalízise 10 releváns cikket azonosított (17). Az áttekintés megállapította, hogy az ALA statisztikailag szignifikáns 1,27 kg-os súlyvesztéssel és -0,43 kg/négyzetméteres BMI-változással társult a placebóhoz képest.
Nem volt szignifikáns összefüggés az ALA dózisa és a BMI vagy a súly változása között.
A lényeg
Kimutatták, hogy az ALA kismértékű, de jelentős súlyvesztéssel jár a placebóhoz képest.
Segíti-e a metabolikus szindrómát?
Egy nyílt, randomizált vizsgálatban 40, a pikkelysömör és a metabolikus szindróma kettős diagnózisával rendelkező betegnél vizsgálták az etanerceptet és az etanerceptet, valamint a Q koenzim, krillolaj, lipoidsav, resveratrol, E-vitamin és szelén keverékét (18).
A kutatók a HDL, a koleszterin és a trigliceridek statisztikailag szignifikáns különbségéről számoltak be a gyógynövénykeverék intervenciós kar mellett. Nagyon érdekes, de túl összetett az összes zavaró tényező feloldása annak érdekében, hogy el lehessen különíteni az ALA hatását a metabolikus szindrómában szenvedők általános populációjában.
A lényeg
Nincs egyértelmű bizonyíték az ALA és a metabolikus szindróma összekapcsolására.
Az alfa-liponsav (és vagy annak kiegészítése) biztonságos?
Az ALA standard orális dózisa napi 300 és 600 mg között van. A biztonságos felső határt nem határozták meg, de napi 1800 mg-os dózisokat biztonságosan alkalmaztak.
A mellékhatások általában enyheek és átmeneti jellegűek, többek között hányinger, csalánkiütés és viszketés. Az ALA növelheti a hipoglikémia kockázatát a vércukorszint-csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél. Ez csökkentheti a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápiák szintjét és a B1-vitamin szintjét is.
Következtetés
Nagyon korlátozott általánosítható humán klinikai adatok állnak rendelkezésre az ALA-val kapcsolatban. Még kevésbé magas színvonalú pozitív tudomány kapcsolja össze az ALA-t az emberi egészség pozitív előnyeivel.
Ez nem ad senkinek engedélyt az in vitro vagy az állatokkal kapcsolatos adatok frissítésére az ALA ajánlásának alapjául egy adott betegpopuláció számára.
Rengeteg megválaszolatlan kérdés van az orvostudományban, de inkább élnék a bizonytalansággal, mint hogy egy blogger vagy egy s0 nevű guru töltse ki az üres helyeket számomra.