A diabetes insipidus kezelése
- itthon
- hírek
- Események
- Személyzeti támogatás
- Egészségügyi tanácsok
- Bajnokok
A diabetes insipidus kezelése
A diabetes insipidus kezelésének célja a szervezet által termelt vizelet mennyiségének csökkentése. Attól függően, hogy milyen típusú diabetes insipidus van, számos módja van az állapotának kezelésére és a tünetek kezelésére.
Koponya diabetes insipidus kezelése
Ha enyhe koponya diabétesz insipidusban szenved, előfordulhat, hogy nincs szüksége orvosi kezelésre az Ön állapota szempontjából.
A koponya-diabétesz insipidus könnyűnek tekinthető, ha 24 órán keresztül körülbelül 3-4 liter vizeletet termel.
Ebben az esetben a kiszáradás elkerülése érdekében megkönnyítheti tüneteit az ivott vízmennyiség növelésével. Háziorvosa vagy endokrinológusa (a hormonállapotok specialistája) azt tanácsolhatja, hogy minden nap igyon bizonyos mennyiségű vizet, általában legalább 2,5 liter vizet.
Ha azonban a koponya diabétesz insipidusja súlyosabb, akkor az ivóvíz nem elegendő a tünetek kordában tartásához. Mivel állapota az antidiuretikus hormon (ADH) hiányának köszönhető, háziorvosa vagy endokrinológusa előírhat olyan kezelést, amely az ADH helyét foglalja el, desmopresszin néven.
Dezmopresszin
A dezmopresszin az ADH gyártott változata, és erősebb, mint a teste által természetesen előállított ADH. Ez ugyanúgy működik, mint a természetes ADH, és megakadályozza a vesék vizeletképződését, ha a test vízszintje alacsony.
A desmopressin orrsprayként vagy tabletta formájában is bevehető.
Ha a dezmopresszint orrspray-ként írják fel Önnek, naponta egyszer vagy kétszer be kell permeteznie az orrába, ahol gyorsan felszívódik a véráramba.
Ha desmopresszin tablettákat írnak fel Önnek, előfordulhat, hogy naponta több mint kétszer kell bevennie őket. Ez azért van, mert a dezmopresszin kevésbé hatékonyan szívódik fel a vérébe a gyomrán keresztül, mint az orrjáratán keresztül, ezért ugyanannak a hatásnak többet kell tennie.
Háziorvosa vagy endokrinológus javasolhatja a kezelés átállítását tablettákra, ha megfázás alakul ki, amely megakadályozza az orrspray használatát.
A dezmopresszin használata nagyon biztonságos. Kevés a mellékhatás, de ezek a következők lehetnek:
- fejfájás
- gyomorfájdalom
- rosszul lenni
- elzáródott vagy orrfolyás
- orrvérzés
Ha túl sok dezmopresszint szed, vagy túl sok folyadékot iszik a szedése alatt, ez a szervezet túl sok víz visszatartását okozhatja. Ennek eredményeként:
- fejfájás
- szédülés
- dagadt érzés
- hyponatraemia (a vérben veszedelmesen alacsony nátrium (só))
A hyponatraemia tünetei a következők:
- szokatlanul rossz vagy hosszan tartó fejfájás
- zavar
- megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
- hányinger (hányinger)
- hányás (rosszullét)
Ha úgy gondolja, hogy hiponatrémiája van, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és tanácsért hívja háziorvosát. Ha ez nem lehetséges, keresse fel a helyi baleseti és sürgősségi (A&E) osztályt.
Tiazid diuretikumok
A tiazid diuretikumok egyfajta gyógyszerek, amelyeket általában a vizelet áramlásának növelésére használnak a testből, ezért használatuk kontraproduktívnak tűnhet a diabetes insipidus kezelésében.
Azonban hasznos mellékhatásuk van, hogy koncentráltabbá teszik a vizeletet (tehát magas szintű salakanyagokat tartalmaz).
A cukorbetegségben szenvedőknél a gyógyszer teljesen ellentétes hatást fejt ki a szokásos elvárásokkal. A vizelet koncentrációjának növelésével a gyógyszer csökkenti a szervezetből leadott vizelet mennyiségét.
A mellékhatások nem gyakoriak, de a következők:
- szédülés állva
- emésztési zavar
- a bőr nagyon érzékenyé válik
- férfiaknál merevedési zavar (impotencia)
Ez az utolsó mellékhatás általában átmeneti, és magától megszűnik, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Még mindig nem egyértelmű okokból, tiazid diuretikumokkal kombinálva, a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID-k) nevezett fájdalomcsillapítók csoportja, például az ibuprofen, tovább segít csökkenteni a vizelet mennyiségét.
Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása azonban növeli a gyomorfekély kialakulásának kockázatát. Ennek a megnövekedett kockázatnak az ellensúlyozására további gyógyszereket írhat fel, amelyeket protonpumpa-gátlónak (PPI) neveznek. A PPI-k segíthetnek megvédeni a gyomor nyálkahártyáját az NSAID-ok káros hatásaival szemben; csökkenti a fekélyek kialakulásának kockázatát.
A nephrogén diabetes insipidus kezelése
Ha nephrogén diabetes insipidusát egy adott gyógyszer, például lítium vagy tetraciklin szedése okozza, háziorvosa vagy endokrinológusa leállíthatja a kezelést és alternatív gyógyszert javasolhat. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését, hacsak egészségügyi szakember nem utasítja erre.
Mivel a nephrogén diabetes insipidus abból adódik, hogy a veséje nem reagál az ADH-ra, és nem az ADH hiánya, nem kezelhető dezmopresszinnel. A kiszáradás elkerülése érdekében azonban továbbra is fontos sok vizet inni.
Ha állapota enyhe, a háziorvos vagy az endokrinológus javasolhatja az étrend megváltoztatását, így nagyon alacsony a só- és fehérjetartalma, ami elősegíti a vesék kevesebb vizelettermelését. Ez azt jelentheti, hogy kevesebb sót és kevesebb fehérjében gazdag ételt fogyasztanak, például feldolgozott ételeket, húst, tojást és diót. Ne változtassa meg étrendjét orvosi tanács nélkül. A háziorvos vagy az endokrinológus tanácsot adhat Önnek arról, hogy mely ételeket kell csökkentenie.
Ha a nephrogén diabetes insipidus súlyosabb, akkor tiazid diuretikumok és NSAID kombinációját írhatják elő a vesék által termelt vizelet mennyiségének csökkentése érdekében.